放射医学技术中级基础知识

下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。

（一）下肢带骨

髋骨 为髂骨、坐骨、耻骨三骨结合而成，三骨会合于髋臼。髋臼的前下方有闭孔。髋骨的上缘称髂嵴。两侧髂嵴最高点的连线平对第4腰椎棘突，髂嵴前、后端分别有髂前上棘和髂后上棘。髂嵴的前、中1/3交界处有髂结节。后下部有耳状面。髂窝下界由后向前有弓状线，耻骨梳和耻骨结节。髋骨的后下部有坐骨结节、坐骨棘、坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹。

（二）自由下肢骨

1．股骨 是人体最粗最长的长骨，长度约身高的1／4。股骨上端有股骨头，与髋臼相关节。股骨头外下方为股骨颈，它与体之间形成一角度称颈体角，男性平均132°，女性平均127°。股骨颈与股骨体交界处有大转子，可在体表摸到，股骨下端形成内侧髁和外侧髁。

2．髌骨 是人体最大的籽骨，位于股四头肌腱内，三角形尖端向下，后面有关节面与股骨髌面相关连。

3．小腿骨 包括胫骨、腓骨。胫骨位于小腿内侧，上端膨大向两侧突出形成内侧髁和外侧髁，两髁上面各有上关节面与股骨髁相关节，其间的隆起称作髁间隆起。胫骨上端的隆起称为胫骨粗隆，下端稍膨大内下有一突起称为内踝。腓骨细长，位于胫骨外后方，分一体两端，上端稍膨大称腓骨头，下端膨大形成外踝。

3．足骨 包括跗骨、跖骨和趾骨。跗骨7块属短骨，分前、中、后三列。后列有距骨、跟骨；中列为舟骨；前列为楔状骨(内、中、外侧3块)及骰骨。距骨上面有一关节面称距骨滑车与内、外踝和胫骨下关节面相关节，距骨下方与跟骨相关节。跖骨5块，趾骨共14块，形状与排列大致与掌骨相当。

（三）下肢骨的主要连结

1．骨盆 由骶骨、尾骨和左、右髋骨连结而成。骨盆以界线分为大骨盆和小骨盆。界线自后向前由骶骨岬、弓状线、耻骨梳和耻骨联合上缘依次连结而成。小骨盆上口即界线；下口由尾骨、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘共同围成。两侧的坐骨支和耻骨下支连成耻骨弓，其间的夹角称耻骨下角。

2．髋关节 由髋臼和股骨头组成。关节囊厚而坚韧，前方有髂股韧带，它可限制髋关节过度后伸，囊内有股骨头韧带。髋关节可做屈、伸、内收、外展、旋转和环转运动。

3．膝关节 由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节囊宽阔松弛，周围有韧带加强，前壁自上而下有股四头肌腱、髌骨和髌韧带。关节囊内有前、后交叉韧带，防止胫骨