放射医学技术中级基础知识

直肠位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。其上端在第3骶椎平面与乙状结肠相接，向下沿第4～5骶椎和尾骨前面下行，穿过盆膈移行于肛管，直肠中部扩大称为直肠壶腹，下部为3～4cm长的肛管，经常处于收缩状态，内有直肠柱形成的纵皱襞。壶腹部有3个横行半月皱襞，称为直肠横襞。直肠横襞距肛门约7cm。

七、肝

肝是人体最大、血管极为丰富的腺体，也是最重的实质性器官。它有别于其他腺体的特点是它接受双重的血液供应，即接受肝动脉外还接受肝门静脉的注入。

肝外形呈不规则的楔形，可分膈面、脏面和下缘。膈面隆凸，贴于膈下，膈面的前部借镰状韧带分成厚而大的肝右叶与较小而薄的肝左叶。肝的脏面朝向下后方，邻接许多脏器，在左叶与胃前壁相邻，后上部邻接食管的腹部段，在右叶前部与结肠肝曲相接，中部近肝门处邻接十二指肠上曲，后部邻接右肾和右肾上腺。脏面位于中间部的横沟称肝门，是肝固有动脉、肝管、门静脉以及神经、淋巴管进出的门户。肝脏面的胆囊窝由肝下缘向后可达肝门，内容胆囊。

肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分在左季肋区，被胸廓所掩盖，仅在腹上区左、右肋弓间露出，直接与腹前壁接触。

肝的功能极为复杂、重要，它是机体新陈代谢最活跃的器官，参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解。此外，激素、药物等物质的转化和解毒、抗体的生成以及胆汁的生成与分泌均在肝内进行。胚胎时期肝还是造血器官之一。

八、肝外胆道

胆汁由肝细胞产生，经肝内各级胆管收集，出肝门后再经肝外胆道输送到十二指肠。肝外胆道包括左、右肝管，肝总管，胆囊管，胆囊和胆总管。

左、右肝管在肝门下3～4cm处合成为肝总管。右肝管垂直下行，左肝管斜向走行，两者呈“V”字形相连合。肝总管长3～4cm，位于肝十二指肠韧带内，其下端与胆囊管汇合成胆总管。

胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官，呈长梨形，容量为40～60ml，位于肝的胆囊窝内，借结缔组织与肝相连。胆囊分底、体、颈三部。胆囊底是胆囊的盲端，圆钝而略膨大，指向下前方，多露出于肝下缘，并与腹前壁的内面相接触。胆囊体与底无明显分界。胆囊体向后逐渐变细为胆囊颈，然后急转向后下方与胆囊管相续。