之比即粒:红比值（myeloid/erythroid，M/E）。

提高诊断率。 3.具有特异性细胞学变化的疾病，其临床表现与细胞学特征都典型时，或是细胞学变化既特异又非常典型，而无相应的临床表现者，可作肯定性细胞学诊断。

4.排除性诊断：常见于临床已初步诊断为某种血液病，但骨髓象不支持或骨髓象大致正常时，可供临床考虑是否排除此病 5.有特征性细胞学变化但特异性不强的疾病，其临床与骨髓象符合，或骨髓象有其部分改变，又可以解释其临床表现时，可提出支持某病的诊断的意见。

6.它是细胞学和化学相结合而形成的一门科学，是以细胞形态学为基础，结合运用化学反应的原理对血细胞内的各种化学物质、代谢成分作定性、定位、半定量分析的方法。

7.即骨髓活体组织检查，骨髓活检能客观反映骨髓造血细胞的实际增生情况，切片取材体积大，观察范围广，对骨髓结构及增生程度的判断较准确，特别对再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化及其他疾病合并骨髓纤维化等疾病的诊断更具客观性。

8.又称透射电镜或电镜。透射电镜与光学显微镜的成像原理基本一样，所不同的是前者用电子束作光源，用电磁场作透镜，由荧光屏显像代替用肉眼直接观察。透射电镜的分辨率为0.1～0.2nm，放大倍数最高可达近百万倍。

9.是一个电子透明的环，呈圆形、椭圆形或长环形，位于核的边缘部位，环内和环外均为染色质，核环与核膜间由一条细长的异染色质相隔。

10.有些近端着丝粒染色体的短臂可见一个球形小体，称为随体，在正常人类染色体中，可以出现随体的有13、14、15、21和22五对，但并不是每个人都同时出现。 11.染色体数量异常和结构异常。

12.是指白血病经化疗或造血干细胞移植后达到完全缓解，而体内残存微量白血病细胞的状态。

13.是指染色体断裂的断片离开原来位置而接到同一条染色体的另一处或另一条染色体上，从而造成染色体的重排。

14.是依据核酸碱基配对的原则,可与其相互补的核酸分子形成复合物的原理,用一段已知的核酸作为探针检测出标本中存在的相互补的核酸分子的方法，简称分子杂交。

15.以mRNA为原始模板, 将mRNA通过逆转录酶将其逆转录为cDNA ，然后再进行PCR反应。

16.基因芯片技术是基于核酸分子碱基之间互补配对的原理，利用分子生物学、基因组学、信息技术、微电子、精密机械和光电子等技术将一系列短的、已知序列的寡核苷酸探针排列在特定的固相表面构成微点阵，然后将标记的样品分子与微点阵上的DNA杂交,以实现对多到数万个分子之间的杂交反应，并根据杂交模式构建目标DNA的序列，从而达到高通量大规模地分析检测样品中多个基因的表达状况或者特定基因（DNA）分子是否存在的目的。 三、问答题

1．㈠穿刺过程中应注意：1、严格遵守无菌操作，防止骨髓感染；2、初诊病人治疗前进行；3、死亡病例需要作骨髓检查时一般要在半小时内进行；4、抽取骨髓液时，量不宜过多，一般以小于0.2ml为宜；5、某些疾病须进行多部位穿刺和特定部位穿刺，以

㈡骨髓取材满意指标：1、抽吸骨髓液时病人有特殊的痛感。2、抽出的骨髓液中有较多的骨髓小粒和脂肪滴。3、显微镜下涂片有骨髓特有的细胞如：巨核细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、成骨细胞、破骨细胞、肥大细胞、网状细胞、网状纤维等。4、骨髓中中性杆状核粒细胞/中性分叶核粒细胞比值大于外周血中性杆状核粒细胞/中分叶核粒细胞比值。

2．骨髓穿刺检查是血液病最基本、最重要的检查。骨髓是造血的主要器官，结合骨髓象、血常规、临床资料，对某些血液病可作出肯定性诊断，如各型白血病、多发性骨髓瘤、戈谢病、尼曼-皮克病转移癌、某些传染病。提出符合临床的诊断，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜。骨髓象确实有某些改变，虽对临床表现不能提供支持或否定性意见，但总可作为进一步检查的参考。提高某些疾病的诊断率；血液病治疗过程中，也常通过骨髓检查来分析疗效。一些不明原因发热，肝、脾及淋巴结肿大的疾病通过骨髓帮助明确病因。

3．原始细胞发育至成熟细胞，细胞体积逐渐变小。巨核细胞系发育例外；粒细胞系中，早幼粒细胞体积比原粒细胞略大。细胞质的量由少到多，但淋巴细胞系例外；胞质嗜碱性（深蓝色）逐渐变弱直至嗜酸性（粉红色），但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性；胞浆颗粒从无到有，由少到多，再到少。细胞核一般由大变小，巨核细胞系例外；核质比例一般逐渐减小；细胞核的形态由圆形或卵圆形逐渐变为有凹陷甚至分叶，淋巴细胞系变化不明显，成熟红细胞核消失。核染色质结构由细致到粗糙，排列由疏松变为紧密，并进一步浓缩成块，甚至脱核（红细胞系）；核膜一般由不明显到明显；核仁由明显到模糊，最后消失。

4．细胞化学染色临床上常用于：①辅助判断急性白血病的细胞类型。②辅助血液系统等疾病的诊断和鉴别诊断。③观察疾病疗效和预后。④发病机制的探讨。 5．

急粒 急单 急淋 POX染色 阳性或阴性 阴性或弱阳

阴性

性 SBB染色

阳性或阴性

阴性或弱阳