六种糖尿病用药说明书(6)

可下降1%～2%，本品降血糖的机制可能是：

①增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用；

②增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等； ③抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；

④抑制肠壁细胞摄取葡萄糖；

⑤抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同， 本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般 不引起低血糖。

【药物相互作用】

1 与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。

2 本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，可致出血倾向。

3 本品如与含醇饮料同服，可发生腹痛，酸血症及体温过低。

4 本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。

【不良反应】

1常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。

2有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。

3乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

4可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

【禁忌症】 下列情况应禁用:

1、II型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)，肺功能不全、 心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。

2、糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。

3、静脉肾盂造影或动脉造影前。

4、酗酒者。

5、严重心、肺病患者。

6、维生素B12、叶酸和铁缺的患者。

7、全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。

【产品规格】 0.25g*60片

【用法用量】 请在医生的指导下用药.对初次治疗患者：成人：初如剂量为每次一片，每 天一至二次，餐时服用；或遵医嘱.儿童：使用及服用剂量必须由医生决定 .对应用本品前使用磺酰脲类降糖药或二甲双胍的患者：成人：初始量剂为 每次二片，每天二次，早晚饭服用；或遵医嘱.儿童：使用及服用剂量必须 由医院决定.

【贮藏方法】 遮光，密闭保存.

【注意事项】

1、I型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。

2、用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。

3、与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。

4.1 盐酸二甲双胍肠溶片 6元

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