放射科三乙达标资料目录(8)

3、患者知情同意操作规程、维护病人及其近亲属权利工作规程培训计划、课件、签到表、照片、考试考核资料

4、保护性医疗制度（工作制度与岗位职责P195）

5、尊重民族习惯和宗教信仰服务规范（医院服务P61） 2.3急诊绿色通道管理

1、急救绿色通道抢救规范与流程（医院服务P19） 2、急诊服务管理规范与流程（医院服务P24）

3、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程

2.7投诉管理

1、病员投诉受理登记本

2、岳医字[2012]151号关于修订《病员举报投诉制度》及流程的通知 3、投诉的培训资料

4、病员投诉受理制度（工作制度与岗位职责P26）

5、科室投诉处理记录（含患者投诉记录、科室调查、分析、讨论、处理记录及改进措施等） 6、医疗纠纷处理制度与操作流程（医院服务P77、78） 7、侵权责任法

8、医疗事故处理条例（常用法律法规汇编P59） 9、科室防范医疗纠纷的具体措施

10、科室纠纷处理记录（含患者投诉记录、科室调查、分析、讨论、处理记录及改进措施等） 11、《病员举报投诉制度》（医院服务P70） 12、《病员投诉受理制度》（医院服务P71） 13、《病员举报投诉流程》（医院服务P71）

1.4

应急管理

1、国家《突发公共卫生事件应急条例》 2、卫生部《国家突发公共卫生事件应急预案》 3、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》

4、岳池县人民医院突发公共卫生事件应急管理办法（详见岳医字【2012】71号文件）5、岳池县人民医院突发公共卫生事件应急预案总案（详见岳医字【2012】70、岳医字【2013】36号文件）

6、岳池县人民医院应急领导小组（详见岳医字【2012】72、岳医字【2013】37号文件） 7、科室内应急领导小组及职责

8、科内（发生火灾、停电、地震、放射事件、群体性事件或其他突发事件应急预案）信息系统瘫痪应急预案

9、科内应急演练方案、脚本、影像资料、签到表、总结

10、医院2012年急诊急救应急演练方案、脚本、总结、图片（外一、急诊、手术室、放射、检验等科） 11、2013年演练相关资料