放射科三乙达标资料目录

放射科诊疗服务

C1：

1、《放射诊疗管理规定》复印件（原件见设备科）； 2、《放射诊疗许可证》复印件（原件见设备科）； 3、《医疗机构执业证书》复印件

C2：

1、普放平诊、急诊检查项目清单； 2、CT平诊、急诊检查项目清单

C3：

1、普放排班表；

2、普放急诊检查项目清单； 3、现场查看有无24小时服务 B1：

1、详见上述C2；

2、放射科阅片及报告制度（详见工作制度与岗位职责P297）

B2：

CT排班表；

4．18．1．2

放射科人力资源管理

C1：

1、放射科医务人员信息一览表 2、放射科医师简介； 3、放射科技术人员简介； 4、放射科护理人员简介 5、放射科排班表

C2：

1、诊断组：资格证、执业证、毕业证及大型设备上岗证复印件； 2、技术组：技士、技师、毕业证及大型设备上岗证复印件

B:

科室拟分为放射科诊断组与技术组

4．18．1．3

患者安全管理

1、患者身份确认制度（工作制度与岗位职责P194） 2、查对制度（工作制度与岗位职责P161）

3、患者身份识别核对流程（护理质量安全手册P4 4、危急值管理制度（工作制度与岗位职责P188）

5、危急值报告范围及内容（工作制度与岗位职责P189） 6、危急值管理登记本

7、保护性医疗制度（工作制度与岗位职责P195）

8、患者知情同意操作规程（工作制度与岗位职责P196） 9、医患沟通制度（工作制度与岗位职责P198）