放射科三乙达标资料目录(6)

9、医院重大不安全事件的记录及根本原因分析记录

“三基三严”培训

1、放射科“三基三严”培训及考核管理制度 2、放射科三基三严培训及考核计划

3、三基培训及考试考核资料（含诊疗指南、操作规范等业务学习）（有培训记录、培训资料、签到表、影像资料、考试考核资料、考试考核成绩汇总表、考试考核情况总结分析记录） 4、“三基三严”工作总结 4.20

放射科医院感染管理

1、岳池县人民医院2013年医院感染控制工作计划

2、岳池县人民医院医院感染、传染病管理培训计划和方案 3、2013年放射科医院感染管理工作计划 4、2013年各科院感、防保质控小组成员名单 5、2013年放射科医院感染管理小组成员及分工 6、通知（院感方面）

7、放射科院感、防保质量考核标准 8、放射科医院感染质控检查表

9、放射科院感质量控制与持续改进用表 10、放射科医院感染学习记录本 11、医院感染学习资料

放射科医学装备管理

1、 放射科医学装备安全管理制度

2、 放射科医学装备质量与安全管理小组成员及职责 3、 医学装备安全控制与质量管理制度 4、 医学装备档案

5、 放射事故应急救预案(标) 6、 放射科放射事故应急预案 7、 辐射安全与防护管理制度 8、 放射科医学装备质控活动记录

9、 放射科医学装备运行、故障、维修记录 10、医学装备使用培训记录

6.1

依法执业

1、科室人员花名册（含姓名、性别、年龄、学历、职称、医师资格证及执业证编码、执业范围、执业地点）

2、科室执业人员毕业证、医师资格证、医师执业证、最高职称专业技术资格证复印件 3、医疗技术准入相关及监督管理相关制度 4、《执业医师法》（常用法律法规汇编P39）

5、卫生技术人员执业资格准入管理制度（工作制度与岗位职责P209）