急诊科诊疗常规(带目录)(6)

以14章的内容介绍急诊科常见病诊疗常规及操作技术,特别值得注意的本书经过认真地排版,带有目录、页眉及页脚,里面的各种图表和流程图都是电子版的,有非常高的实用价值。

第一章 急诊症状鉴别常规

第一节 心脏骤停

【临床表现】 (一)基本表现

1．发病或受伤后24小时内心脏停搏。 2．意识突然丧失。

3．大动脉(颈动脉和股动脉)摸不到搏动。 4．呼吸停止或抽搐样呼吸。

(1)将面部贴近患者的鼻部，感觉呼吸时气流。 (2)听病人是否有呼吸声。 (3)看胸廓有无起伏。 5．瞳孔散大固定。

(1)常于停搏后45秒才出现瞳孔散大。 (2)1～2分钟后才出现瞳孔固定。 (3)部分在心脏骤停后无瞳孔散大。 (4)不能作为早期诊断依据。 6．全身发绀

7．心电图表现为心室颤动、无脉有电活动或心室停搏 (二)问诊要点

1．不适宜花时间详细询问病史。 2．扼要询问目击者： (1)发作到就诊时间。

(2)患者发作前症状，当时所处环境。 (3)有无外伤史。 (4)心脏病史。

(5)药物、化学品中毒史。 【院前处理】

1．就地心肺复苏：基础生命支持。 2．A(airway)：保持气道通畅。 3．B(breath)：建立人工呼吸。