急诊科诊疗常规(带目录)(10)

以14章的内容介绍急诊科常见病诊疗常规及操作技术,特别值得注意的本书经过认真地排版,带有目录、页眉及页脚,里面的各种图表和流程图都是电子版的,有非常高的实用价值。

第二节 休 克

【临床表现】 (一)基本表现 1．低血压

(1)成人肱动脉收缩压低于90mmHg。 (2)或较基础血压降低30mmHg以上。 (3)脉压减小。 2．生命体征性改变

(1)仰卧位无低血压，但怀疑存在休克时。 (2)改变体位后3～5min测量脉搏、血压。 (3)收缩压下降超过10～20mmHg。 (4)伴脉搏增加超过15次／分。 (5)患者感头昏不适。 3．组织灌注不足表现 (1)肢端湿冷。 (2)皮肤苍白或发绀。

(3)外周脉搏搏动未扪及或细弱。 (4)烦躁不安，易激惹。 (5)神志淡漠，嗜睡，昏迷。 (6)尿量减少或无尿。 4交感神经兴奋 (1)精神紧张，焦虑。 (2)过度换气。 (3)大汗。

（二)各类休克临床表现 1．心源性休克 (1)心前区疼痛。

(2)牙痛，肩关节痛，上腹痛。 (3)呼吸困难及急促。 (4)颈静脉怒张。 (5)肺部啰音。

(6)心动过速，奔马律，心脏杂音，收缩期喀喇音。