急诊科诊疗常规(带目录)(20)

以14章的内容介绍急诊科常见病诊疗常规及操作技术,特别值得注意的本书经过认真地排版,带有目录、页眉及页脚,里面的各种图表和流程图都是电子版的,有非常高的实用价值。

4．心脏和肺部疾病史。 5．高血压病史。 6．用药史和药物过敏史。

7．近期外伤，消化性溃疡，脑血管意外病史。 8．类似本病史和家族史。 病因

1．潜在致命性疾病 (1)不稳定心绞痛。 (2)急性心肌梗死。 (3)主动脉夹层。 (4)肺栓塞。 (5)张力性气胸。 (6)食管破裂。 2．心源性

(1)心绞痛(包括稳定、不稳定及变异型心绞痛)。 (2)急性心肌梗死。 (3)心包炎。 (4)二尖瓣脱垂。 (5)主动脉瓣膜狭窄。 (6)主动脉夹层。 3．非心源性

(1)肺部疾病：自发性和张力性气胸、肺栓塞及胸膜炎等。

(2)消化道疾病：食管破裂、食管炎、食管痉挛、消化性溃疡及胰腺炎等。

(3)其他：剑突、颈部、胸廓和脊柱疾病，胸部创伤、肋软骨炎、肋间神经痛及带状疱疹等。

(4)心脏神经官能症：除外器质性疾病。 【院前处理】

1．给氧，建立静脉通路，给予硝酸甘油控制疼痛。 2．12导联心电图和心电监护。

3．所有胸痛患者按潜在致命性疾病对待。 5．食管水溶性造影剂X线检查怀疑食管破裂。 【诊断和鉴别诊断】