个案护理第四章：妇产科疾病护理(9)

A. WBC 下降至5X 10 /L， J缸小板低于7X 10 /LB. WBC 下降至4X 10 /L，血小板低于6X lO/L

９９９９C. WBC 下降至3X10/L，血小板低于5X10/LD. WBC 下降至2X10 /L ，血小板低于4X10/L

９９E. WBC 下降至1X10 /L，血小板低于3X10/L

6. 患者术后腹胀的处理措施有: (ABCD)

Ａ．可予肛管排气B. 生理盐水低位灌肠C ．针刺大肠俞穴Ｄ．皮下注射新新的明0.5 mgE. 可食糖、牛奶食物

7. 该病人化疗时，护理措施正确的有: (ABCE)

Ａ．注意病人的情绪，给予心理安慰B. 定时巡视病人C ．嘱病人进高营养易消化的食物D ．化疗中一般均有体重减轻，化疗药物剂量不必调整E. 注意观察病人不良反应

8. 腹腔化疗下列哪项说法是正确的: (ABDE)

Ａ．按化疗病人常规护理B. 观察尿量变化C. 减少体位变动，防止液体渗出D. 注意体位变动效果E. 注意观察病情变化

五、滋养细胞疾病患者的护理

【案例分析]

患者，女性， 27 岁，生育史0-0-1-0 ，停经3 月余， B 超提示:宫腔内见"弥漫分布的光点"，血HCG>2 000 OOOmIU/ｍｌ，诊断"葡萄胎"行吸宫术，术后病理提示"水泡状胎块，滋养液细胞中度增生"二次清宫术后3 个月复查血HCG 仍波动在正常范图以上，否认术后有性生活史，复查B 超"宫腔见直径0.4 cm 细长型中回声，子宫后壁见稍丰富血流信号"，妇科检查见阴道前壁l.2 cmX2 cm 紫蓝色结节，肺部 CT 提示"左肺下叶多发结节"门诊拟"滋养细胞肿瘤'收入院后行EMA一CO 方案治疗。

选择题

l.确诊葡萄胎后，行清宫术前，护理观察中最重要的是， (D)

A. 早孕反应的轻重B. 子宫大小c.病人的一般情况D.阴道出血量及腹痛情况E. 病人情绪反应

2. 葡萄胎病人刮宫前，应准备好静脉通路并配血，这是因为， (B)

A. 葡萄胎刮宫术中需要静脉给药B. 防止刮宫时大出血造成休克c.葡萄胎刮宫前需要输液或输血D. 病人要求E. 医师建议

3 .葡萄胎患者术后避孕的最佳方法， (D)

A. 口服避孕药B. 宫内节育器c.针剂避孕药D. 工具避孕如阴茎套，阴道隔膜E. 结扎术

4. 葡萄胎刮宫术后随访，下列各项指标和临床表现中，哪项最有可能提示恶性变的发生： (A)

A.血HCG 持续不降或下降后又升高B. B 超检查提示宫腔内有液性暗区c.子宫稍增大而质软D. 下腹胀痛不适E. 阴道流血淋漓不尽

5 该患者化疗时体重减轻，食欲减退， 呕吐，体温高达38.6℃ 。不正确的护理措施是，(D)

A.每日测体体温4 次B. 保持室内清洁卫生C 严格无菌操作D. 按原给药剂量继续化疗E. 及时查看血常规化验单，有异常及时报告

6. 葡萄胎患者的观察要点和护理措施有， (ABCD)

A.心理护理B. 严密观察病人腹痛及阴道流血情况，阴道排出物性状C .保持会阴清洁干燥，监测体温，及时发现感染征兆D. 做好生活护理，满足病人的基本生活需要E.绝对卧床休息

7. 对侵蚀性葡萄胎的肺转移的患者的护理正确的有， (ABDE)

A. 如有呼吸困难可间断吸氧并采取半坐卧位B. 密切观察生命体征，及早发现肺感染的征兆c.肺转移一旦发生咯血，立即让患者取端坐位D. 如患者出现咳嗽、咯血、胸闷等症状，可遵医嘱给予镇静药E.大出血时要保持呼吸道通畅，建立静脉通路

8. 针对该患者给予的心理护理包括: (ABCDE)

A.耐心给予安慰与帮助B. 讲解疾病的知识C. 介绍化疗在临床应用的显著效果D.告诉用药目的、方法及注意事项E. 帮助患者稳定情绪，增强治疗信心

六、异位妊娠患者的护理 ９９９９