个案护理第四章：妇产科疾病护理(5)

5. 关于运动治疗的作用，正确的是: (ABCD)

A.适当运动可提高机体对胰岛紊的敏感性B. 改善血糖与脂代谢紊乱c.有利于病情控制D .有利于正常分娩 E. 运动主要能起到减肥作用

6. 关于饮食治疗，正确的是: (ABCDE)

A.饮食治疗为基本治疗方法B. 忌辛辣剌激食物，戒烟酒、浓茶、咖啡C. 可以控制血糖D. 能减轻胰岛负担E. 能减少餐后高血糖

7. 糖尿病对胎儿、新生儿的影响，下列选项错误的是： (C)

A.畸形儿发生率高B. 围产儿死亡率高c.低体重儿发生率高D. 新生儿容易发生低血糖E. 高胆红索血症

8. 关于妊娠期糖尿病孕妇的健康教育，正确的有， (ABCDE)

A.做好健康宣教比药物治疗更为重要B. 向孕妇发放健康报刊及宣传折页c.减轻患者的精神负担，告知定期产前检查，积极主动配合医生诊治D. 严格控制好血糖值就可以预防母婴并发症发生E.使患者充分现解并有自我参与意识，主动配合和自觉控制饮食

七、妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

{案例分析}

患者，女性， 32 岁，因"停经34 周，发现血清总胆汁酸升高一天，皮肤瘙痒2 天"拟G1 PO 孕34 周，妊娠期肝内胆汁淤积症收入院。门诊化验示：血清总胆汁酸18μmol/ L,ALT 50 U/L,AST 48 U/L孕妇孕期定期产捡， LMP ， 2012-08-01 , EDC, 2013-05-25 。既往体俭，平素月经规律， 16 岁初潮， 6/30 天，量中，无痛经，生育史， 0 一0一0-0 。护理体检T 36.℃ ,p 80 次/分， R 18 次/分， BP 120/68 mmHg ，胎心 音，1 45 次/分，无宫缩，无阴道流血及流水，腹部及双下肢见散在的皮肤抓痕。入院后孕妇食欲差，沉默不语，不喜与人言谈;遵医嘱予丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)、熊去氧胆酸，监测胎儿宫内情况。 选择题

1.妊娠期肝内胆汁淤积症是发生在妊娠哪一阶段的特有并发症： (BC)

A. 妊娠早期B. 妊娠中期c.妊娠晚期D. 分娩期E.产褥期

2. 妊娠期肝内胆汁淤积症可能对该孕妇及胎儿造成的影响是： (ABDE)

A. 孕妇易发生早产B. 孕妇易发生产后出血C. 孕妇可发生前宣胎盘D. 胎儿宫内窘迫E. 新生儿颅内出血

3. 诊断该孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症最特异性的指标是(D)

A.甘胆酸B. 谷丙转氮酶c.谷草转氨酶D. 血清总胆汁酸E.血清胆红素

4 .妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状是， (C)

A.黄疸B. 食欲减退c.皮肤瘙痒D. 失眠E. 恶心、呕吐

5. 妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现是: (ABCD)

A.皮肤瘙痒B. 黄痕c.食欲减退D. 恶心E .腹痛

6. 对于该孕妇，入院后护理措施中错误的是:(AC)

A.右侧卧位B. 教会孕妇自测胎动c.持续吸氧2 L/minD. 监测胎心音的变化，必要时连续胎心监护E. 观察有无宫缩、阴道流血、流水情况

7.入院当天夜间，孕妇主诉因皮肤瘙痒严重无法入睡，当班护士应该如何处理? (ACD)

A.给予指导后，遵医嘱予安眠类药物帮助其睡眠B. 直接汇报值班医生，让医生处理c.指导孕妇穿全棉、宽松、透气的衣裤D. 保持手部清洁，可压、拍局部，以减轻痒感E.不做任何处理

8. 对于该孕妇，在临床护理过程中的观察要点有， (ABCDE)

A.胎动B. 胎心音的变化c.实验室指标的变化D 孕妇的主诉E. 宫缩、阴道流血、流水情况

八、产后出血患者的护理

[案例分析]

患者，女性， 32 岁， "G4 P1孕38 周，瘢痕子宫"于2013 年6 月17 日入院，LMP 2012 年9 月24 日， EDC 2013 年7 月1 日，平素月经规律，生育史: 10-2-1 ， 2006 年11 月因"臀位"剖宫产一女婴，体重3850 g，健在周用，瘢痕子宫"在联合麻醉下行剖宫产术。术中娩一男婴，体重4100g ， Apgar 评分1010 分。术中发