个案护理第四章：妇产科疾病护理(10)

[案例分析]

患者，女性， 30 岁，已婚，生育史:0 一0 一3 -0. 因"停经4 3 天，下腹痛伴阴道流血7 天由门诊拟"异位妊娠?“收入院。入院后测生命体征平稳，无腹痛，阴道少量流血，查尿妊娠试验阳性， B 超示“宫腔见直径1.0cm 中回声区，未见孕囊，右附件几一约1. 5 cmX2.0 cm 的混昆合性包块“，患者有生育需求，要求行保守治疗。入院后患者出现便秘，第3 天凌晨因异位妊娠破裂在腹腔镜下行右侧输卵管切除术，术中见腹腔内积血约800 ml ，术后病理报告提示右侧输卵管妊娠。

选择题

1.对于非手术治疗的输卵管妊娠患者的护理，错误的是: （A)

A. 密切观察生命体征，阴道出血不多则病情一定稳定B. 腹痛加剧、肛门坠胀感明显则病情加重

C. 卧床休息，避免咳嗽及便秘D. 指导患者进食富含铁蛋白的食物E.发现异常及时报告医生

2. 为预防该患者发生便秘，下列健康教育正确的是:(B)

A. 随时使用甘油栓剂B. 养成定时排便习惯，多食含粗纤维的食物C. 指导患者多活动，促进肠蠕动D. 随时使用缓泻剂E .保证充足的睡眠，避免劳累

3. 根据案例诊断异位妊娠破裂大出血，下列简单可靠的方法是: （C)

A.腹部检查B .盆腔检查C. 后穹隆穿刺D. 妊娠试验E. 超声检查

4. 病人需立即进行手术，下列准备不妥的是: (C)

A.禁食禁饮B. 皮肤准备c.灌肠D. 留置导尿E .协助医生与病人家属签订手术协议书

5. 术后每小时尿量不少于:(A)

A. 30 ml B. 50 ml C. 80 mlD. 200 ml E. 500 ml

6. 异位妊娠非手术治疗患者的护理措施有: (ABCD)

A.严密观察病情B .根据病情进行饮食指导C. 避免增加腹压D. 尽量卧床休息E .积极防治休克

7. 输卵管妊娠时，除外哪些是需立即手术的指征: (ABDE)

A. 妊娠免疫试验阳性B. 阴道持续性流血C .晕厥或休克D .一侧附件扪及包块E. 停经时间长

8. 失血性休克，组织灌注量异常纠正后的护理评价包括: (ABCD)

A .血压正常B. 血红蛋白升高C. 尿量正常D. 自觉症状缓解E. 体温正常