2.应按不同患者的需要和耐受性调整用量。

3.本药缓释制剂应在饭后用适量水整片(粒)吞服，不可嚼碎。

4.每日应有10-12小时的无药间期，以保证联合抗心绞痛治疗的进行。

5.用药期间从卧位或坐位突然站立时需谨慎，以免发生直立性低血压。

6.长期服用可产生耐药性及与其他硝基化合物的交叉耐药性，停药1周左右疗效才恢复。应当避免持续高剂量使用本药，以防止疗效的减弱或丧失。

7.不可突然停药，应逐渐减量，以防撤药时出现心绞痛反跳。

8.用药过量的表现：根据药物过量程度不同，临床显示以下主要症状：(1)低血压伴有反射性心动过速、乏力、头晕眼花、头痛、气喘、潮红、恶心、呕吐及腹泻。(2)严重过量时，可能出现面色苍白、呼吸困难、谵妄、呼吸频率及脉率减慢、麻痹。(3)极剧过量时，可能出现伴有中枢症状的颅内压升高。(4)长期过量时，可出现高铁血红蛋白血症。

9.药物过量的处理：(1)常规治疗如洗胃、取双腿抬高仰卧位，密切监测生命体征，必要时进行特殊护理。(2)如发生严重低血压和(或)休克，应采用血浆代用品；此外，可通过注射去甲肾上腺素和(或)多巴胺升高血压，维持血液循环。禁止使用肾上腺素及其相关物质。(3)根据严重程度，可采取以下解毒措施以防止高铁血红蛋白血症：口服1g维生素C或静脉注射其钠盐；静脉注射1%亚甲蓝，最多不超过50ml；给予甲苯胺蓝，最初严格按2-4mg/kg静脉注射，如需要多次静注，则应按2mg/kg，间隔1小时给药；吸氧、血液透析、补液。

10.本药引起的低血压可能影响患者开车及机械操作的灵敏性，酒精会进一步加重此影响。

【用法与用量】

成人

·常规剂量

·口服给药

1.普通制剂(片剂、胶囊、胶丸)：一次10-20mg，一日2-3次，严重者可用至一次40mg，一日2-3次，饭后服。

2.缓释片：一次1片(40mg、50mg或60mg)，每日早晨服1次。

3.缓释胶囊：一次1粒(25mg、40mg或50mg)，每日早饭后1次。

·静脉滴注 用5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释后静脉滴注。剂量可根据患者的反应调整，一般有效剂量为2-7mg/h。静脉滴注开始速度为60μg/min，一般速度为60-120μg/min。一日1次，10日为一疗程。

·喷雾给药

1.治疗心绞痛发作：舌下喷雾，一次2喷(每喷含主药量2.5mg，下同)。

2.预防心绞痛发作：舌下喷雾，一次2喷，一日3次。

[国外用法用量参考]

成人

·常规剂量

·口服给药

1.心绞痛：(1)普通片剂，推荐剂量为一次20mg，晨起服用，7小时后服第2次。

(2)缓释片，建议初始剂量为一次30-60mg，一日1次，早上服用，剂量可逐渐调整至一次120-240mg，一日1次。