ⅢF4.4 上下床、坐下或站起 1 2 3 4 □

ⅢF4.5 室内走动 1 2 3 4 □

ⅢF4.6 上厕所 1 2 3 4 □

ⅢF4.7 大小便控制 1 2 3 4 □

ⅢF4.8 洗澡 1 2 3 4 □

ⅢF4.9 自己搭乘公共汽车（知道乘哪一路

车，并能独自去）

1 2 3 4 □

ⅢF4.10 在住地附近活动 1 2 3 4 □

ⅢF4.11 自己做饭（包括生火） 1 2 3 4 □

ⅢF4.12 吃药（能记住按时服药，并能服用正

确的药）

1 2 3 4 □

ⅢF4.13 一般轻家务（扫地，擦桌） 1 2 3 4 □

ⅢF4.14 复杂家务（擦地擦窗，搬东西等） 1 2 3 4 □

ⅢF4.15 洗自己的衣服 1 2 3 4 □

ⅢF4.16 剪脚趾甲 1 2 3 4 □

ⅢF4.17 购物 1 2 3 4 □

ⅢF4.18 使用电话 1 2 3 4 □

ⅢF4.19 管理个人钱财 1 2 3 4 □

ⅢF4.20 独自在家（能独自在家呆一天） 1 2 3 4 □

ⅢF4.21 总分□□异常参考值：75岁以下≥23分；75岁及以上≥25分。

ⅢF4.神经精神问卷（NPI）

由主试者根据知情者提供的信息进行评定，首先询问患者出现智能或记忆障碍后是否有该项症状，如果最近的一个月无该症状，为0，有该症状为1，如有该症状，评价其出现的频率、严重程度和该项症状引起照料者的苦恼程度。

频率为4级评定（1～4分）：1分=偶尔，少于每周一次；2分=经常，大约每周一次；3分=频繁，每周几次但少于每天1次；4分=十分频繁，每天一次或更多或者持续。

严重程度为3级评定（1～3分）1分=轻度，可以觉察但不明显；2分=中度，明显但不十分突出；3分=重度，非常突出的变化。

根据患者近一个月的表现计算每项的得分：频率×严重程度。

该项症状引起照料者的苦恼程度为6级评定（0～5分）：0分=不苦恼；1分=极轻度的苦恼，照料者无需采取措施应对；2分=轻度苦恼，照料者很容易应对；3分=中度苦恼，照料者难以自行应对；4分=重度苦恼，照料者难以应对；5分=极度苦恼，照料者无法应对。对患者的评分和照料者的评分分开计算。

症状近一个

月是否频率严重程

度

频率×

严重程

引起照

料者的