④术后及植入医用器械引起的感染：

第二节 链球菌属

链球菌属对人类致病的主要是A群链球菌和肺炎链球菌。 1、分类 按溶血现象

2.对人致病的链球菌90%左右属A群，且对人致病的A群链球菌多呈现乙型溶血。 3.需氧、兼性厌氧链球菌对人有致病性。 一、A群链球菌

A群链球菌主要有化脓性链球菌或B-溶血性链球菌，是人类常见的感染细菌，也是链球菌中对人类致病作用最强的细菌。 ㈠生物学性状

1、培养特性：多数菌株兼性厌氧。营养要求较高，多数菌株周围易形成较宽的透明溶血环。 2、生化反应：分解葡萄糖，产酸不产气。

链球菌一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌。链球菌不产生触酶。

3、抗原：多糖抗原（C抗原） 表面抗原（蛋白质抗原） 核蛋白抗原（P抗原）

4、抵抗力：一般链球菌均可在60℃被杀死，对常用消毒剂敏感。 ㈡致病性 1.致病物质

⑴细胞壁成分：①黏附素：包括脂磷壁酸和F蛋白

②M蛋白：A群链球菌主要的致病因子。含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内杀菌作用的能力。

③肽聚糖：A群链球菌的肽聚糖具有致热、溶解血小板、提高血管通透性、诱发实验性关节炎等作用。

⑵外毒素：①致热外毒素（红疹毒素、猩红热毒素）：由携带溶原性噬菌体的A群链球菌产生，具有超抗原作用。

②链球菌溶素：有溶解红细胞、破坏白细胞和血小板的作用 ⑶侵袭性酶类：①透明质酸酶 ②链激酶（溶纤维蛋白酶）

③链道酶（DNA酶）：主要有A,C,G群链球菌产生。 2.所致疾病 ⑴化脓性感染：