脑瘫儿童综合康复训练的个案白晓doc(4)

脑瘫儿童综合康复训练的个案白晓doc

迟缓，有的医生则诊断为脑瘫，属于痉挛性四肢瘫，存在语言发展迟缓、轻度智力发育迟缓等，于2012年1月到我院治疗，接受针灸和推拿治疗{4}。2012年秋季，研究者对其进行了三个月的综合训练，主要内容为四肢运动康复训练、语言训练和认知训练。

2、研究目的

本研究拟通过对一名脑瘫儿童进行综合训练，探索综合训练，特别是认知训练对脑瘫儿童发展的促进作用。

3、研究方法

本研究采用观察法、访谈法和训练法。观察法即对每次的训练进行观察，做好详细的观察记录，内容包括训练内容、训练方法和训练效果。访谈法对象是李某某的爸爸妈妈，李某某每次训练均由妈妈陪同，访谈时间为训练前后和休息时间，内容包括李某某在家中对其实施的协助训练及其效果。训练法采用个案研究法，对李某某进行综合训练，以其训练前的各方面情况作为参照，来分析比较训练效果。

4、研究过程

4．1训练前情况

李某某进行综合训练前，在复旦附属儿科医院接受了咨询，其内容包括行为表现、肢体运动能力测查和构音动作技能的检查，简要情况介绍如下：

4．1．1 外在表现

李某某两侧的身体不平衡，行动能力明显受到限制，头控好，会单侧翻身，四点撑不稳，时间短。不会爬。李某某惯用左侧肢体，特别是左手。经过测试，发现其右手的抓握能力有限，手指的握物能力很受限制，说明其精细运动技能的发展水平相当低。右侧肢体力量明显弱于左侧。

肢体的肌肉张力存在问题。肌肉相对松软，表现出肌张力低，关节松动，特别是右侧身体部位。腕关节、肘关节需要他人帮助握拳才可以拿住东西。李某某一直流口水，吞咽功能尚可，只能吞食流食，略微坚硬食物会出现呕吐的症状。说明其口腔器官的动作技能受限。但是整个脸部器官相对端正，孩子也一直保持笑容，与人相处友好，乐意与人相处。有困难时会用手、眼神、身体姿势寻求家人的帮助。说明其社会化方面的能力相对发展较好。