方剂学笔记.doc(7)
发布时间:2021-06-05
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用处多多……
朱砂 — (入心)镇心安神,清热 君 主治:心火偏亢,心血不足证
黄连 — 清心泻火除烦 惊悸,失眠,舌红,脉细数 (怔忡,多梦,心神烦乱)
生地/当归 — 滋阴养血 病机:心火亢盛,心血不足,心神不安
甘草 — 益气护胃,调和猪药 治法:镇心安神,泄火养阴
心悸(惊悸、怔忡):指自觉心中跳动、心慌不安的病证。因受惊而发,时作时止,病情较轻者,谓之惊悸;其发作无时,无所触动即发,病情较重者称怔忡。
30、天王补心丹《校注妇人良方》 滋养安神代表方
生地 — 滋阴清热 君 主治:阴亏内热,心神不宁证
玄参/麦冬/天冬 — 滋阴清热 心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数
酸杏仁/柏子仁 — 养心安神 怔忡,虚烦少寐,神疲健忘,梦遗,口舌生疮,大便干燥
远志/朱砂 — 宁心安神 病机:心肾两虚,虚火上炎致心神不安
丹参/当归 — 养血和血 治法:滋阴清热,养心安神
五味子 — 涩精止遗
人参/茯苓 — 健脾益气以充养先天
桔梗 — 载药上行
第十六章 开窍剂P265
含 义:以芳香开窍药为主组成,具有开窍醒神等作用,用以治疗神昏 虚证(脱证)—目合口开手撒遗尿 厥凉 脉微欲绝
适应证:闭证 即神昏之实证 神昏
分 类:温开、凉开 实证(闭证) 热邪内陷心包 → 凉开
注意事项:1、只用于闭证,忌用于脱证 3、于胎元有碍,孕妇慎用 寒痰蒙蔽心窍 → 温开
33、《太平惠民和剂局方》主治:寒闭证 用方要点:突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,或心腹卒痛,苔白,脉迟
病机:寒邪秽浊,闭阻机窍 治法:芳香开窍,行气止痛
运用:温开剂的代表方,既是治疗寒闭的常用方,又是适用于心腹疼痛属于气滞寒凝的有效方剂。
第十七章 理气剂P276
含 义:以理气药为主组成,具有行气或降气的作用,主治气滞或气逆病证的方剂。
分 类: 行气→气滞证(主肝气郁滞、脾胃气滞)
降气→气逆证(主肺气上逆、胃气上逆)
注意事项:1、选用适当的方剂以行气或降气 3、多辛温芳燥,易于耗气伤津→适可而止,慎勿过剂
2、审证析因,遣药制方 4、有动血及动胎之弊,有出血倾向的患者及经期妇女慎用,孕妇不宜用
34、越鞠丸《丹溪心法》香附 — 行气解郁 —(气郁) 君 主治:气郁所致之六郁证
川芎 — 行气活血 —(血郁) 胸膈痞闷,脘腹胀痛,饮食不消
苍术 — 燥湿运脾 —(湿郁) 病机:肝脾气郁而致六郁(气、血、痰、火、湿、食)
栀子 — 清热泻火 —(火郁) 治法:行气解郁
神曲 — 消食和胃 —(食郁)
35、半夏厚朴汤《金匮要略》半夏 — 化痰散结,降逆止呕 ·君 主治:梅核气之痰气互结证
厚朴 — 行气解郁,助半夏燥湿 · 咽中如有物阻但饮食吞咽无碍,舌苔白腻,脉弦滑
茯苓 — 利水渗湿(助半夏祛痰)健脾 胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润
苏叶 — 行气 宽中 宣通郁滞 病机:痰气互结凝于咽喉
生姜 — 和胃化痰 治法:祛痰行气散结
梅核气
36、苏子降气汤《备急千金要方》紫苏子 — 降气化痰 止咳平喘 君 主治:上实(主)下虚之喘咳证
半夏/厚朴/前胡 — 降气化痰 止咳平喘 咳喘气急,痰多稀白,胸膈满闷,舌苔白滑或白腻
肉桂 — 温肾纳气平喘 呼多吸少,腰疼脚软,肢体倦怠或浮肿
当归 — 养血润燥通便有利于肺气肃降,止咳平喘 病机:痰涎壅肺(上实)肾阳不足(下虚)
生姜 — 和胃化痰 治法:降气化痰,温肾纳气
大枣/甘草 — 健脾益气,调和诸药
37、定喘汤《摄生众妙方》 麻黄 — 宣肺平喘,解表散寒 ·君 主治:风寒束表,痰热内蕴之哮喘
白果 — 敛肺化痰平喘 · 咳喘气急,痰多稠黄,微恶风寒,苔黄腻,脉滑数
杏仁/款冬花/半夏/苏子 — 降气化痰,止咳平喘 病机:寒热内蕴,风寒束表,肺失宣降
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