方剂学笔记.doc(6)

发布时间:2021-06-05

用处多多……

白术 — 益气健脾,加强人参作用 面色萎白,少气懒言,神疲乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱

茯苓 — 健脾渗湿 病机:脾胃气虚,运化无力

甘草 — 益气健中,调和诸药 治法:益气健脾

功效:益气健脾 运用:治疗脾胃气虚证的常用方,亦是补气的基本方

23、补中益气汤李杲《内外伤辨惑论》

黄芪 — 益气健脾,升阳举陷 君 主治:Ⅰ、脾不升清证 Ⅱ、中气下陷证 Ⅲ、气虚发热<下陷清阳之气郁遏于下焦,郁而化热>证 人参/白术/甘草 — 益气健脾 体倦乏力,少气懒言,语声低微,面色萎黄,脉虚弱无力

陈皮 — 行气燥湿 健脾,使补而不滞 Ⅰ←头晕目眩,视物昏瞀,耳鸣耳聋,少气懒言,语声低微,面色萎黄,舌淡,脉弱

当归 — 养血活血 Ⅱ←脏器下垂(eg:子宫脱垂)久泻久痢,崩漏等,伴气短乏力,便溏,舌淡,脉虚弱

柴胡/升麻 — 升举阳气 Ⅲ←身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡而胖,脉大无力

配伍特点:1、补气结合升阳,体现“甘温除热”法 病机:脾气虚弱,清阳下陷 治法:益气健脾,升阳举陷

2、补气兼能调气和血 运用:本方为补气升阳,甘温除热的代表方

24、四物汤《仙授理伤续断秘方》

熟地 — 滋阴养血 ·血中血药 君 主治:营血虚滞证

白芍 — 养血益阴,柔肝止痛 · 头晕心悸,面色无华,舌淡脉细

当归 — 养血和营活血 ·血中气药 唇甲色淡,妇人月经不调(延后/期短质稀色淡量少),脉(细)弦或(细)涩

川芎 — 行气活血 · 病机:营血虚滞,脏腑形体失养

配伍特点:1、补血而不滞血,行血而不伤血 治法:补血和血

2、温而不燥,滋而不腻 运用:本方是补血的常用方,又是调经的基本方

25、六味地黄丸《小儿药证直诀》

熟地黄 — 滋阴补肾,填精益髓 君 主治:肾阴不足证

山茱萸 — 益肝补肾,涩精止遗 腰膝酸软,头晕目眩,口燥咽干,舌红少苔,脉沉细数

山 药 — 补脾益肾,固精 耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,牙齿动摇,足跟作痛,以及小儿囟门不合 泽 泻 — 利水泄湿,泻肾火 病机:肾阴不足,虚火上炎

丹 皮 — 清泄相火 治法:滋阴补肾,清降虚火

茯 苓 — 利水渗湿,助山药健脾以滋肾 运用:本方是治疗肾阴虚证的基本方

配伍特点:三补三泻,以补为主;三阴并补,以补肾(阴)为主

26、(金匮)肾气丸《金匮要略》

附子/桂枝 — 补肾助阳 君 主治:肾阳不足证

干地黄 — 滋阴补肾 腰痛脚软,小便不利或反多,舌淡而胖,尺脉沉弱或沉细而迟

山茱萸/山药 — 益肝补脾滋肾,助干地黄补肾 半身以下常有冷感,少腹拘急,入夜尤甚,阳痿早泄,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等 泽泻/茯苓 — 利水渗湿 病机:肾阳不足,气化无能

丹皮 — 活血化瘀 治法:补肾助阳

配伍特点:1、阴中求阳 2、寓泻于补,以泻助补,使补而不滞。

第十四章 固涩剂P231

含 义:以收涩药为主组成,具有收涩固涩的作用,主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。

分 类:固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带 五类

注意事项:1、配伍相应的补益药物,标本兼治,以提高疗效

2、重在收涩固涩,若外邪未尽,不宜过早使用以免“闭门留寇”

3、不宜用于 热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证

27、四神丸《内科摘要》

补骨脂 — 温肾暖脾以止泻 君 主治:脾肾虚寒之五更泄(肾泄)

肉豆蔻 — 温脾暖胃,涩肠止泄 五更泄泻,不思饮食,肢冷神疲,舌淡苔白,脉沉迟无力 (或食不消化,腹痛腰酸) 吴茱萸 — 温里散寒,助阳止泻 病机:脾肾阳虚,肠道失固

五味子 — 涩肠止泄 治法:温肾暖脾,涩肠止泄

(生姜/大枣 — 调理脾胃)

28、《傅青主女科》

白术/山药/人参 — 益气健脾,化湿止带 (白术山药)君 主治:肝郁脾虚 温浊带下证

苍术/陈皮 — 燥湿健脾 理气 带下色白,清稀无臭量多,舌淡苔白 (肢体倦怠,大便稀溏,脉缓或濡弱)

车前子 — 利水渗湿,引湿浊从小便而出 病机:脾虚肝郁,湿浊下注

柴胡/白芍 — 疏肝养血 & (养阴) 治法:健脾疏肝,化湿止带

黑芥穗 — 祛风祛湿,收涩止带 甘草 — 益气补中,调和诸药

第十五章 安神剂P251

含 义:以安神药为主而组成,具有安神定志作用,主治神志不安疾患的方剂。

分 类:重镇安神←心肝阳亢,热扰心神证

补养安神←阴血不足,心神失养证

注意事项:1、易伤胃气,不宜久服 2、多金石类,宜打碎先煎

29、《内外伤辨惑论》重镇安神代表方

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