方剂学笔记.doc(5)
发布时间:2021-06-05
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用处多多……
治法:清热凉血,活血散瘀 各种出血,斑色紫黑,神昏谵语,身热烦燥,舌红绛
犀角 → 清热凉血解毒,散瘀 君 Ⅰ←身热谵语,舌绛起刺,脉数
生地 → 清热凉血以止血 Ⅱ←斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数
赤芍/丹皮 → 清热凉血,活血散瘀 Ⅲ←喜忘如狂,胸中烦痛,漱水不欲咽,大便色黑易解等
16、龙胆泻肝汤《医方集解》
龙胆草 → 清肝胆实火,除肝经湿热 君 主治:Ⅰ、肝胆实火上炎证 Ⅱ、肝经湿热下注证
黄芩/栀子 → 清热泻火又燥湿 臣 病机:肝胆实火上炎,肝经湿热下注
木通/车前子/泽泻 → 清热利湿,导湿热从小便而出 治法:清泻肝胆实火,除肝经湿热
当归/生地 → 养血滋阴 配伍特点:1、清利并行---既清肝经实火又利肝经湿热
柴胡 → 疏肝解郁,引药入(肝胆)经 2、泻中有补---当归/生地以养血滋阴
甘草 → 益气和胃(矫味)调和诸药
17、清胃散《脾胃论》
黄连 → 清降胃火 君 主治:胃火上攻证
升麻 → 清热散火解(热)毒 病机:胃中积热循经上攻
生地 → 清热凉血止血又养阴 牙痛牵引头痛,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数
丹皮 → 清热凉血 面颊发热,齿恶热喜冷,口干舌燥,甚或牙宣出血
当归 → 养血活血 治法:清胃泻火
18、白头翁汤《伤寒论》
白头翁 → 清热解毒,凉血止痢 君 主治:热毒痢疾(热毒血痢)
黄连/黄柏 → 清热解毒,燥湿厚肠 下痢脓血,赤多白少,腹痛,里急后重,舌红苔黄,脉弦数
秦皮 → 清热燥湿,收涩止痢 病机:热毒之邪熏灼大肠致血溢脉外
治法:清热解毒,凉血止痢
第十章 祛暑剂P142
第十一章 温里剂P150
含 义:凡以温热药为主组成,具有温里助阳、散寒通脉等作用,以祛除脏腑经络间寒邪,治疗里寒证的方剂。
适应证:里寒证
分 类:温中祛寒、回阳救逆、温经散寒 三类。
注意事项:1、辨寒热真假,真热假寒证禁用。 3、阴寒太盛,服热药入口即吐,可少佐寒凉之品。
2、素体阴虚或失血之人,虽有寒象亦需慎用,以免重伤阴血。 4、注意药物用量,当三因制宜。
19、理中丸《伤寒论》
干姜 — 温中散寒止呕 君 主治:中焦虚寒证 ←见[阳虚失血证]、[胸痹]、[小儿慢惊]
人参 — 益气健脾 臣 腹痛喜温喜按,呕吐下利,口淡不渴,舌淡苔白,脉沉迟
白术 — 益气健脾 燥湿 腹满不食,畏寒肢冷
甘草 — 益气和胃,调和诸药 病机:中焦虚寒,运化无力
药后调护:①啜热稀粥 ②温覆 治法:温中祛寒,益气健脾
20、四逆汤《伤寒论》
生附子 — 温阴散寒,回阳救逆 君 主治:Ⅰ、少阴阳气衰微阴寒内盛证 Ⅱ、太阳病汗过亡阳证 &(主要是肾)
干姜 — 温中散寒 臣 手足厥冷,恶寒卷卧,神疲欲寐,舌淡苔白,脉沉微细
甘草 — 益气和中,缓和药性,监制毒性,调和诸药 病机:少阴阳气衰微,阴寒内盛
治法:回阳救逆
21、当归四逆汤《伤寒论》
当归 — 养血活血,温经散寒 君 主治:血虚而寒凝经脉证
白芍 — 养血益阴 ·臣 手足厥冷,神衰欲寐,舌淡苔白,脉细
桂枝 — 温经散寒,通利血脉 · 病机:血虚脉道失充,寒凝经脉滞涩
细辛 — 温通经脉 治法:养血通脉,温经散寒
木通 — 通利血脉,制约诸温药温性太过而耗血动血 功效:
大枣/甘草 — 养血益气,调和诸药 运用:
第十二章 表里双解剂P169
第十三章 补益剂P181
含 义:凡以补益药为主组成,具有补养人体气血阴阳等作用,主治各种虚证的方剂。
适应证:虚证(主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类)
分 类:补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补←六类
注意事项:1、注意气血阴阳及脏腑关系。(①直接补 ②间接补“虚则补其母”—A肺脾←气“培土生金”//B肝肾←阴“滋水涵木”//C脾胃←阳气“补火暖土”)
2、轻重缓急,急则治标缓则治本。 5、注意调理脾胃。
3、辨明虚证真假(“大实有羸状,至虚有盛候”) 6、慢火久煎\另煎\冲服\空腹或饭前服。
4、做到补中有行。 7、反对滥用补益剂。
22、《圣济总录》
人参 — 益气健脾(偏肺脾) 君 主治:脾胃气虚证
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