方剂学笔记.doc(2)

发布时间:2021-06-05

用处多多……

·注 意: 适度发汗(通身微汗出) / 药常不宜久煎

2、吐法:通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。

·注 意:吐法易伤胃气,故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。

3、下法:通过泻下荡涤攻逐等作用,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法。

·适应证:邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结,或热结旁流,以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者

·分 类:寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施

4、和法:通过和解或调和作用,使少阳之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。

·适应证:邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证

5、温法:通过温里祛寒的作用,以治疗里寒证的一类治法

·适应证:里寒证。或寒邪直中于里,或阳气受损,或素体阳气虚弱,以致寒从中生

·分 类:温中祛寒、回阳救逆、温经散寒

6、清法:通过清热、泻火、解毒、凉血等作用,以清除里热之邪的一类治法。

·适应证:里热证。

·分 类:清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热

7、消法:通过消食导滞和消坚散结等作用,消除体内因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的有形之邪的一种治疗方法。

·适应范围:饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

8、补法:通过补益人体气血阴阳,以主治各种虚弱证候的一类治法

·适应证:气虚、血虚、阳虚、阴虚、脏腑虚弱

·分 类: 补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补

▍ 方剂与中药

第三章 方剂的分类

第四章 方剂的组成与变化

▍ 药物配伍

■配伍:根据病情需要和药物性能,有选择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。

常见形式:同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使。

配伍目的:(增效与减毒)

▍ 方剂的组成 (“君臣佐使”概念最早见于《黄帝内经》)

■君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

特点:药味少、药量大。

■臣药:针对兼病或兼证起主要治疗作用/ 辅君药加强治疗作用的药物。

■佐药:涵义有三

①佐助药:用以治疗次要兼证的药物。

②佐制药:消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物。

③反佐药:依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物。

■使药:涵义有二

引经药:能引导方中药物的药力直达病所。 调和药:能调和方中诸药的性能,协调诸药的相互作用或起到矫味作用。(味道)

▍ 方剂的变化

■药味的增损 ·前提:君药不变 ·方法:加减方中药物

■药量的加减 ·前提:组成方剂的药物不变 ·方法:增加或减少方中药物的用量

■剂型的变化 ·前提:组成方剂的药物及其配伍用量比例不变。

第五章 方剂的使用方法

▍ 剂型:根据病情与药物的特点制成的一定形态

■常用剂型:汤剂/散剂/丸剂/膏剂/丹剂/酒剂/茶剂/露剂/锭剂/条剂/线剂/栓剂//冲片剂/胶囊剂/糖浆剂/口服剂/注射剂

▍ 汤剂制备

■用具:沙锅、瓦罐、陶瓷器皿,忌用铁器、铜器。

■溶媒:水最常用,还见黄酒、米醋,童子便

■浸泡:根茎叶花 20-30min / 种 子 1h

头煎加水高出药面3-5cm,第二、三煎可略少→保证煎得量100-200ml左右。

■火候:武火煮沸后,文火续煎

■特殊煎法:1、先煎 ①介类、金石 ②某些有毒药(eg:乌头、附子) 4、烊化 主要为胶质类药材

2、后下 ①易挥发 芳香药材 ②遇热不稳定的 5、包煎 包括易成糊、易浑浊、含绒毛的、粉末状的(eg:细小种子)

3、另煎 多为贵重细料 6、冲服 ①极难溶于水的(珍珠、琥珀) ②极易溶于水的(芒硝) ③贵重药材 ④某些芳香类药物(麝香) ▍ 服药方法 服药是否得法,对疗效也有一定的影响 2-3次/日,一剂100-200ml

1、饭后服:对胃肠有刺激的方药 3、睡前服:安神药(睡前15-30min服)

2、空腹服:补益、泻下、驱虫剂 4、平旦服:十枣汤,鸡鸣散(←脚气:水停滞于脚,出现小腿肿胀溃烂等)。

第六章 解表剂P39

含 义:凡以解表药为主组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂。

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