应急预案2011年 Word 文档(15)

消毒供应中心护理差错定性及防范预案

1.差错：将未灭菌包作为已灭菌包发放至病房或其它使用部门。 2.定性：

2.1未应用于患者的治疗护理工作中属一般差错。 2.2已应用于患者的治疗护理工作中属严重差错 3.防范预案：

3.1配置治疗包（器械包）时，必须一人配置，双人核对。 3.2严格划分未灭菌包和已灭菌包放置地点。

3.3进入人体无菌组织的治疗包由核对者放包内指示卡，指示卡上写核对者姓名。

3.4包外指示带上写明灭菌日期、有效日期、并签全名，签名应清晰易辨认。 3.5认真计算并书写包外指示带有效期，书写时避开指示带上的变色条。写好以后要全部检查一遍，贴到治疗包上进再核对一次。

3.6灭菌完毕，放入无菌室时放置者要认真检查有效期、指示带变色情况，按灭菌先后顺序发放，做到日期不倒置，无过期。

3.7发包时发放者与接收者再次核对名称、消毒日期、有效期及指示带变色情况。

3.8压力蒸汽灭菌器每日空锅做B-D测试，每月做生物检测，每锅做物理记录，并完整保存各项记录。

3.9每日下班前做好安全检查，并登记签名。

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