应急预案2011年 Word 文档(11)

手术室护理差错定性及防范预案

1.防范预案： 1.1术前：

1.1.1麻醉实施前核对手术单与病历牌：护士与手术者、麻醉师按《手术安全核查表》依次核对患者姓名、性别、年龄、病案号、手术方式、知情同意情况、手术部位与手腕带、麻醉安全检查、术野皮肤准备、药物过敏试验结果、术前备血等准备情况及诊断、影像学资料等内容。

1.2术中：切开皮肤之前实行“暂停”，再次与手术者、麻醉师再次核对打官腔手术者姓名、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与手腕带、检查各种仪器设备，确保手术器械、搅乱器准备齐全、性能完好后方可开始手术。

差错⑴：使用电刀时灼伤患者 2.定性：

2.1未按照电刀使用常规进行操作，未造成患者灼伤或造成Ⅱ度以下灼

伤，属一般差错。

2.2未按照电刀使用常规进行操作，造成患者严重灼伤(Ⅱ度或Ⅱ度以上)

属严重差错。

3.防范预案：

3.1使用前检查电刀及电刀头的完整性，使其处于备用状态。 3.2防止患者肢体接触金属物，如：手术床缘、头架、搁脚板、器械台等，防止因短路导致灼伤。

3.3监视装置(如心电图)、刺激装置、成像装置的电极和探头应尽量远离电极板和手术区域，不在电极附近使用电刀。

3.4当患者装有心脏起搏时，在使用电刀时必须遵循心内科医师和起搏器厂商的意见，并采取必要的预防措施。

3.5暂时不用电刀时，应将其置于绝缘容器内，防止电刀异常放电而灼伤患者。

3.6建立使用电刀前，后患者皮肤完整状况检查、核对、签字制度，并认真执行。

3.7加强对医护人员的电刀操作培训，将新型电刀的使用及维护纳入业务学习。