华　中　科　技　大　学　博　士　学　位　论　文

吸烟与肺癌的关系众所周知，研究表明，吸烟是肺癌的重要危险因素，每年大约有300万人由于吸烟而死于肺癌，但其机制仍不十分清楚。在吸烟者中如何早期发现肺癌是临床研究的热点。肺癌等肿瘤的生长和转移均依赖于肿瘤血管的生成。国内外研究发现肺癌患者血液中VEGF和endostatin水平升高，但未见研究吸烟者尤其是吸烟伴肺癌患者血液中VEGF和endostatin水平的报道。研究吸烟者血中VEGF和endostatin水平，有助于进一步探讨吸烟导致肺癌的分子机制，为肺癌的预防及早期诊断提供新的理论依据。

本课题分为以下三部分，现分述如下：

第一部分

碳酸酐酶Ⅸ和血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及意义

【摘要】目的：探讨碳酸酐酶IX (carbonic anhydrases IX,CAIX)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及与临床病理参数的关系。方法：应用免疫组化方法检测84例NSCLC和20例正常肺组织中CAIX和VEGF的表达。结果：(1) NSCLC组织中CAIX和VEGF阳性表达率分别为71.4%(60/84)和66.7%(56/84)，均显著高于正常肺组织(P<0.01)，20例正常肺组织中未见CAIX和VEGF表达；(2) CAIX的表达与病理组织类型、肿瘤的大小、临床分期及淋巴结转移相关，鳞癌患者的CAIX阳性率明显高于腺癌患者(P<0.05)。且随临床分期Ⅰ～Ⅳ期的顺序明显上升(P<0.05)，同时有淋巴结转移组CAIX阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P<0.01)，CAIX的表达与肿瘤的分化程度无明显关系(P>0.05)。(3) VEGF的表达与肿瘤的大小、淋巴结转移及临床分期相关，有淋巴结转移组VEGF阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(P<0.01)，临床分期中Ⅰ-Ⅱ期VEGF 阳性表达率明显低于Ⅲ-Ⅳ期(P<0.05)；VEGF的表达与肿瘤的分化程度及病理组织类型无明显关系(P>0.05)。(4) CA IX和VEGF的表达呈正相关(r=0.405, P<0.01)。结论：CAIX和VEGF高表达均与NSCLC的发生、发展和浸润转移有关，二者可能起协同作用。

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