华　中　科　技　大　学　博　士　学　位　论　文

论文正文

肿瘤缺氧、血管生成与肺癌的关系的研究

前言

原发性支气管肺癌(简称肺癌)是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，约占所有肿瘤的12.4%，且发病率一直呈上升趋势。近年来，尽管其诊疗水平有较大的提高，但5年生存率仅为8.9%。有关肺癌的发病机理、预防、早期诊断、治疗及预后仍然是研究的重点和难点。

恶性肿瘤的生长、浸润及转移受多种因素的影响，缺氧和肿瘤血管的生长是两个重要的因素。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者存在缺氧，碳酸酐酶(carbonic anhydrases IX, CAIX)被认为是一种可靠的缺氧标记物。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是目前已知的唯一能特异作用于血管内皮细胞的血管生长因子，已有研究表明VEGF在肺癌等多种肿瘤组织中表达并调节其生物学行为。目前国内尚无有关肺癌患者CAIX表达的研究，也没有同时检测肺癌患者CAIX和VEGF表达的研究。本研究采用免疫组化技术研究NSCLC的CAIX和VEGF 的表达，探讨它们与NSCLC生物学行为的关系。

渗出性胸腔积液的常见病因为结核性和癌性，临床上二者的鉴别极为重要，将决定治疗和预后，但有时难以鉴别。研究表明VEGF是胸腔积液形成的关键介质，肿瘤、炎症等病变胸膜组织均可产生大量的VEGF，因此，VEGF在肺癌胸膜转移导致恶性胸腔积液生成中具有重要的作用，肺癌导致的恶性胸液中VEGF明显升高。近年来，国内外研究均表明胸腔积液中VEGF的检测有助于结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的诊断与鉴别诊断。endostatin是一种特异性内皮细胞增生抑制剂，具有很强的抑制血管生成的作用，是目前已知作用最强、最专一的血管形成抑制因子之一。国内外许多研究发现癌症患者血清endostatin水平升高，血清endostatin水平可能是肺癌患者的肿瘤标志物之一。目前有关胸腔积液中endostatin的研究还很少，而且目前尚无同时检测胸腔积液中VEGF和endostatin的研究。因此，本研究同时检测胸腔积液VEGF

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