浅谈美国医学专业学位教育的特点_洪流(2)

经过程。其目的是通过在大医院轮转培训，全面训练要求的六大核美国毕业后医学教育委员会（ＣＧＭＥ）Ａ心能力：医学知识、医疗能力、职业素养、人际关系和沟通技巧、基于实践学习和提高、基于大系统的学习，使学生各方面素质得以规范和提升，达到毕业后能独立行医的基本要求。

由于美国的医学教育强调规范和标准化，其对住院医师培训单位和培训制度均有严格要求。住院医师一般由医培训项目的开展单位必须经ＡＣＧＭＥ认定，学院附属医院或医学中心担任，且每年进行审核。具体的住院医师培养计划和相关体系也由ＡＣＧＭＥ组

织相关领域的专家制定，不仅对住院医师有具体要求，而且对教学人员、参与培训计划的管理者以及教学设备和资源都有明确要求，以确保住院医师培训的质量。因此，尽管医学生来自各个不同的医学院，经过培训后，其临床思维、诊疗知识和操作技能等基本达到统一

５］

。规范标准［

为导向的启发式教学，使学生能更广泛、深入地了解临床以及与之相关的社会、经济、伦理等问题，从而得到全面提高。

，即哈佛医学院的“新途径”著名的“哈佛模式”（ｅｗＰａｔｈｗａＳＢＬ和Ｎ　ｙ）医学教育模式改革则将Ｏ

强调教师应做促进学生学习的ＰＢＬ很好地加以结合，、“培养学生学习技能、催化剂”帮助学生建立终身的学习结构三大目标，从而把学生培养成Ｄ．ｓｃｈｏｎ所称的

［７］

。“，““能够把科学诉诸行动”新思考型的专业人员”

途径”课程中的问题涉及健康维护各个方面，提倡以生物－心理－社会－环境医学模式学习疾病知识，将人看做身心、生物和社会的统一整体，且更加重视预防和健康促进。

）也是美国教学的一其次，计算机辅助教学（ＡＩＣ大特点。美国很多医学院把教学大纲、教材、病例图像、甚至考试题目都放在网络上，方便师生查找应用。加州大学洛杉矶分校医学院所有的课程设置和教学安排均在网络上，教师上课的课件提前放在网络上供学生下载，授课视频实时在网络上播放，课后讨论交流也

８］

。哈佛医学院则早在２大都在网络上进行［００２年就

在培训对象的确定上实行自愿申请和竞争选拔相结合的方式，符合条件的医学院毕业生均可申请，然后参加面试，由医院和培训中心组织各专业科室对申请者进行全面考评，择优录取。由于各培训单位招收名额有限，不同的专业竞争程度也不同。但所有参训者在培训期间均需严格执行相关规章制度和培训、考核流程。

培训方式上，高强度的临床实践工作是其主要特点。以神经外科为例，在美国神经外科参训的住院医师每周工作时间一般在８有时甚至可以达０小时左右，到１实行值班轮休制度，没有周末和节假００小时以上，日。大多数住院医师每天早上５点钟就已开始工作，８点前完成全病房患者的查房、开立医嘱以及相关处理，平均每天要上１－２台手术。除此之８点后进手术室，

外还要参加几乎每天都有的学术活动，进行病例汇报、讨论等。每年都要参加全国统考和模拟考试，只有通过当年的培训考核才能参加下一年的培训，成绩不合格的将被淘汰，而负责培训的医院也会受到警告。正是这种严格的考核淘汰制度，使医院和学生都有强烈的紧迫感，从而能严格要求，刻苦学习，确保达到培训

６］

。质量要求［

并配为每一个ＰＢＬ教室安装了宽带互联网和计算机，备５以方便教师和学生可０英寸挂壁式等离子显示屏，在教学讨论中即时浏览病例图像、检索文献、查找信

９］

。息，使问题在课堂上就得到快速有效解决［

４　普遍的人文素质教育

美国的医学院校非常重视学生的人文素质教育。其在１应加强医学院校的社会科学、行９１０年就提出：为科学和人文科学等非生物医学课程的教学，并使之成为医学教育的有机组成部分，以帮助医学人员克服不断出现的困惑。哈佛医学院的人文教育是美国医学院校人文教育模式的典型代表，包括人文社科课程教

１０］

：学、专业训练中的人文渗透以及隐性教育等方面［

其人文课程设置要求旨在体现医学的人性和社会性两个方面。具体包括职业导论、病人－医生、社会医学、卫生保健政策、医学道德与职业精神等八门必修课，而选修课则多达十六大类五十多门，为学生提供了

１］１

。其中，全面、丰富的课程选择［病人－医生（即医患

关系）课作为医学人文课的核心之一，其教学从学生入学开始一直延续到临床实习，跨度三年。前两年主要指导学生学习临床应诊、交谈和查体等基本技能，第三学年则融合了医学与人文广泛交叉的相关知识，包括医学伦理学、医学社会学、医学法学等，帮助学生在临床实践中从社会、经济、伦理等多角度审视对患者的医疗和护理，从而提高其正确处理医患关系、医务人员之间关系的实际能力。

３　灵活创新的教学模式

美国的医学院教学方式灵活多样，很多先进的教学方法都得到了普遍运用。包括“以器官系统为基础（：强调以人体器官或系统作为关注的的学习”ＳＢＬ）Ｏ焦点，其较好地解决了学科间的割裂 …… 此处隐藏：23字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……