浅谈美国医学专业学位教育的特点_洪流

）：／／西北医学教育（Ｆｈｔｔｂｘｃ．ｂｔｃ．ｎｋｉ．ｎｅｔ２０１５年２月第２３卷第１期ＮＯＲＴＨＷＥＳＴ　ＭＥＤ．ＥＤＵ．ｅｂ２．０１５Ｖｏｌ２．３Ｎｏ１．ｘｐｙｐ

国外医学教育

浅谈美国医学专业学位教育的特点

洪　流Ａ，柳金强Ａ，刘　涛Ｂ，王敬博Ｂ，金　鑫Ｂ，何婀妮Ｂ，姚战鹏Ｂ

（）第四军医大学：西京消化病院；西京医院医教部，陕西西安　７１００３２Ｂ．Ａ．

摘要：美国专业学位教育居于世界前列，且屡有创新和开拓。本文从医生培养体制、住院医师培养制度、教学模式创新、人文素质教育及循证医学思维和科研能力培养方面，系统介绍美国医学作为第一专业学位的培养模式和特点。关键词：美国；医学；专业学位

：／Ｉ１０．１３５５５．ｃｎｋｉ．ｃ．ｍ．ｅ．２０１５．０１．０１５ＤＯｊ

（）中图分类号：２００６４９　　　文献标识码：００６７６９２０１５０１０３９４ＧＡ　　　文章编号：１－－－是指与学术性取向相　　所谓专业学位研究生教育，

对应的应用性取向研究生教育，其目的是培养具有扎实理论基础，并适应特定行业或职业实际工作需要的应用型高层次专门人才。美国是当今世界上专业学位研究生教育最发达的国家。２美国就开始将０世纪初，专业教育纳入硕士学位教育系统：自１９０８年哈佛大学开设工商管理硕士培训计划，首开专业硕士学位教育

１］

。目前，之先河以来，至今已有百余年历史［专业学位

培养周期相当长，但培养过程内容清晰、层次分明，大

３－４］

：第一，医学作为第一专业学位，其致可分为四步［

准入制相对其他专业学位更为严格，通常要求学生必须先完成大学本科学业，获得学士学位且本科期间成绩优秀者，经推荐方能申请参加医学院入学考试。不仅保证了生源的质量，且为学生日后从医所需要的多学科广泛知识和宽阔视野打下基础。第二，进入医学院经过两年的基础课程学习后，参加全美医师资格考）的第一部分考试，主要考察学生对试（ＳＭＬＥＳｔｅ１Ｕ　ｐ基本概念、理论等必要的医学基础知识的掌握和运用。而后经过一年临床理论课程学习和一年的临床轮转见习后，参加全美医师资格考试的第二部分（ＳＭＬＥＵ），要求学生掌握相应的临床理论知识和基本临Ｓｔｅ２ｐ

床技能，同时增强对临床医学的整体认识，培养以病人为中心的临床理念。考试合格后方可毕业，并获得医和有限行医资格。第三，学博士学位（医学生毕ＭＤ）业后需申请到国家级医院参加３年的住院医师培训，在此期间可参加全美医师资格考试第三部分），（考核通过后成为开业医师。第四，ＳＭＬＥＳｔｅ３Ｕ　ｐ

若想成为专科医师，则需要经过更长时间和更为严格的专科医师训练，培养年限因各地差异和专业不同，一外科为５－８年，然后通过专科医师般内科为３－５年，

方能拥有专科行医资格考试（ｃｉａｌｔＢｏａｒｄＥｘａｍ）Ｓｅ　ｙｐ　执照。

因此，美国执业医师的培养，至少需要本科４年＋共计医学院４年＋住院医师及专科医师培训３－８年，且期间需要通过多次严格考试。长１－１６年的时间，１

周期的培养模式和分层次的阶段性考试在保证医生培养质量的同时，满足了社会各层次的医疗需求。

２　高质量的住院医师培训

在美国，住院医师培训是成为合格、独立医师的必

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研究生教育已经成为美国研究生教育的主体，其社会重视度也毋庸置疑，很多行业把专业硕士学位看作是行业准入和个人发展提升的重要依据。

美国专业学位教育大致可分为专业硕士和博士。专业硕士的教育目标是为社会培养大批高素质的应用型人才，专业博士以培养更高层次的应用研究型人才为目标。而医学则属于一种特殊的学位类型：第一专），也称为职业博士业学位（ｒｉｒｓｔｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｄｅｒｅｅＦ－ｐ　ｇ），（其目标指向为特定行业（如ｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｄｏｃｔｏｒａｔｅＰ　

２］

。本文旨医学、法学和神学）培养高水平的从业人员［在分析美国医学作为第一专业学位的培养特点，以期为我国蓬勃发展的临床医学专业学位研究生教育提供参考和借鉴。

１　严格的医生培养体制

在美国，要成为一名医生需要通过层层严格考核，

收稿日期：２０１４０５１１－－

第四军医大学研究生教育改革课题子课题“专基金项目：

）（业学位研究生培养模式研究”ＪＳ２０１３０３Ｙ

，洪　流（副主任医师，硕士研作者简介：男，博士，１９８０－）究生导师，研究方向：消化道肿瘤诊治。通讯作者：姚战鹏