骨质疏松症患者的康复电子教材(2)

疾病、吸收障碍性疾病、内分泌疾病或免疫抑制剂、糖皮质激素等长期应用。

（四）临床表现

疼痛、脆性骨折和脊柱变形是骨质疏松症最典型的临床表现。但许多骨质疏松症患者早期常无明显的症状，往往在骨折发生后经X线摄片或骨密度检查，才发现已有骨质疏松改变。

1．疼痛最常见部位是腰背部疼痛，其他还包括四肢关节痛、足跟部疼痛以及一些肢体的放射痛、麻木感、刺痛感等。腰背疼痛最初发生在从静息状态转为运动状态时，以后逐渐发展为持续性。特别是较长时间采取同一姿势时，疼痛加剧。

2．骨折多在轻微震动（如扭动身体、活动肢体、跌倒等）后发生。骨折发生的常见部位包括胸腰椎、髋部、股骨近端、桡骨远端，少数骨折发生在肱骨近端，其中脊椎压缩性骨折发生率最高。

3．身长缩短骨质疏松时，椎体内部骨小梁萎缩，数量减少，疏松而脆弱的椎体受压致椎体缩短，每椎体缩短可2mm左右，身长平均缩短3～6cm。

4．驼背椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位负重量大，当骨质疏松时容易压缩变形，使脊椎前倾，背屈加剧，形成驼背。随着年龄增长，骨质疏松程度加重，驼背曲度加大，致使膝关节屈曲显著。

5．呼吸功能下降胸腰椎压缩性骨折致脊椎后凸、胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。