C.可出现膈下游离气体 D.十二指肠损伤多发生一、二部 E.十二指肠损伤后可引起腹腔后感染

(157).86. 早期鉴别骨髓炎与软组织炎症的方法下列哪项无价值： c

A.骨髓炎全身中毒症状严重 B.骨髓炎常发生于长骨干骺端 C.X线摄片可鉴别

D.早期分层穿刺 E.分层穿刺鉴别仍有困难可手术探查

(158).88. 下列哪项不是ARF高钾血症的心电图表现？ e

A.T波高尖 B.Q-T间期缩短 C.QRS间期延长 D.PR间期增宽 E.P波升高

A3 型 题 (病历组最佳选择题)

[问题: 90- 92]

女患5岁,年初一吃海蟹后,突然发冷发热10小时,伴呕吐,皮肤有大小不等,形态不一的瘀点,精神萎靡不振,血压8/5.5kPa(60/40mmHg),颈软,四肢厥冷

(159).91. 最可能的诊断是 b

A.中毒性菌痢 B.流脑 C.乙脑 D.脑型疟疾 E.出血热

[问题: 93- 95]

女性,15岁,低热,乏力,两眼睑轻度浮肿,一周入院,发病前十天曾有咽炎发热史,BP15/11kPa(113/82mmHg),尿蛋白++,RBC8-15/HP,WBC3-5/HP,红细胞管型2-3/HP,血浆白蛋白4.5g/dl,B超两侧肾脏形态大小正常

(160).94. 病理检查最可能的发现: e

A.光镜下肾小球无病变 B.毛细血管内弥漫增生 C.毛细血管外弥漫增生 D.局灶节段硬化 E.系膜增生

[问题: 99- 100]

入冬来中上腹痛2周的30岁出租车司机来诊,经胃镜检查诊断急性糜烂性胃炎伴幽门螺杆菌(HP)感染。 (161). 99. ? d

A.胃粘膜充血,水肿红白相间 B.点片状糜烂

C.新鲜或陈旧出血点 D.胃粘膜呈颗粒感 E.有黄白色分泌物附着

[问题: 106- 108]

男4个月,咳嗽5天,发热、嗜睡2天住院,体检:双肺少许中细湿性罗音,脑脊液细胞数2300×10/L,中性粒细胞0.82,糖1.1mmol/L(20mg/dl),经抗生素等治疗9天,热退,复查脑脊液已明显好转。3天后又出现发热,呕吐,前囟膨隆。

(162).107. 首要的处理步骤是: e

A.改用更有效抗生素 B.静脉注射脱水剂 C.使用适量糖皮质激素 D.鞘内注射有效抗生素

E.硬膜下穿刺放液

[问题: 124- 126]

女，50岁。右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。

(163).126. 患者发生股疝嵌顿，内容物为小肠，回纳困难，此时采用下列哪项措施？ d

A.施加压力，强行使小肠回纳 B.行嵌顿小肠部分切除吻合后回纳

C.嵌顿小肠上置，水肿消退，二期手术回纳 D.切断腹股沟韧带，扩大疝环，回纳肠管

E.切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠管

A4 型 题 (病历串最佳选择题)

[问题: 136- 139]

58岁妇女,绝经9年,近半年阴道少量不规则出血,突发阴道大流血一天,急诊来院,患者一般状态差,BP12/6kPa (90/60mmHg),Hb59g/L,妇科检查:宫颈呈溃疡状,弥漫出血,子宫体稍小,右宫旁增厚,未达盆壁

(164).139. 对该患最适当的治疗是: d

A.子宫切除,双附件切除术及放射治疗 B.子宫次广泛切除及盆腔淋巴结清除术

C.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清除术 D.腔内及体外放射治疗

E.子宫扩大切除术及盆腔淋巴结清除术

[问题: 153- 156]

(165).153. 47岁女性,外科手术后50天,出现肝功不正常,ALT126u/L,手术时曾输血600ml,现抗-HAVIgG(+),HBsAb(+)

临床最可能的诊断是: c