(125).30. 下列哪种试验对诊断发作过两次或更多次脑膜炎球菌脑膜炎最有帮助? c

A.血清免疫球蛋白水平 B.Neutrophil killing studies C.总溶血性补体(CH) D.自然杀伤细胞分析 E.T细胞增殖分析(T-cell proliferation assay)

(126).38. 慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是： b

A.反复尿频、尿急、尿痛持续半年以上 B.肾盂造影异常 C.清洁中段尿培养阳性，持续半年以上

D.肾功能异常 E.双肾彩超示双肾缩小

(127).50. 患者女性，45kg，局麻下行会阴部肿物切除术，用1.6%利多卡因550mg，病人出现躁动、复视、头晕、血压上升、心率增快，最可能的原因是： d

A.体重较小 B.误入血管 C.未加肾上腺素 D.一次用量过大 E.注药速度过快

A2 型 题 (最佳选择题——否定型)

(128).56. 一女性32岁因左肾结石行ESWL治疗,1周后排出二枚米粒大小结石，结石成分分析证实为草酸钙及磷酸钙结石,下列预防结石再发的措施中哪项是错误的? b

A.控制尿路感染 B.碱化尿液 C.口服氧化镁 D.酸化尿液 E.多饮水

(129).58. 40岁,男,急性呕血16小时住院,呕血量约2500ml,入院后行急诊,门腔限制性分流,术后五天,病人突然发生昏迷,下列除哪项外都可能是昏迷原因? c

A.膈下发生感染,体温39.5℃ B.术后四天,又出现呕血二次约1000ml C.腹胀透视肠腔内积气积液

D.术后多次应用了杜冷丁,非那根 E.进食了高蛋白饮食

(130).61. 患者35岁女性,因甲亢Graves病住院治疗,服他巴唑30mg/日,第4周出现寒战高热,继而咽痛。查血WBC0.8×10/L,中性粒细胞5%。处理措施哪项为错误的? a

A.立刻停用他巴唑,换用丙基硫氧嘧啶口服 B.应用糖皮质激素 C.应用广谱抗生素

D.应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物 E.输新鲜血或白细胞

(131).62. 26岁孕妇,既往有反复咳嗽,咯大量脓痰10年,间断咯血痰3年,一周前受凉后出现咳嗽,咯痰加重,今日上午突然咯鲜血500ml,来门诊,体检:呼吸26次/分,血压11.5/8kPa(87/60mmHg),左肺呼吸音明显减弱,应立即采取以下治疗措施,但需除外的是: c

A.吸氧3升/分 B.左侧卧位 C.脑垂体后叶素静脉注射 D.大剂量广谱抗生素 E.支气管镜局部应用凝血酶

(132).73. 下列哪项不是诊断甲亢心脏病的标准 c

A.可排除其它器质性心脏病 B.甲亢控制后可恢复正常 C.期外收缩 D.全心衰 E.TT，TSH降低

A3 型 题 (病历组最佳选择题)

[问题: 79- 81]

16岁男学生,乏力食欲减退黄疸进行性加深10天,尿少2天,呕吐咖啡样物,神志不清,躁动1天,肝浊音区缩小 (133).79. 若考虑此患为急性重症肝炎,其最有诊断意义的临床表现是 c

A.黄疸迅速加深 B.肝脏迅速缩小 C.出现中枢神经系统症状 D.出血倾向 E.腹水及肾功能不全

[问题: 87- 89]

(134).急诊室抬来一足月初产妇,家属代述在某基层医院诊为嵌顿性横位,嘱迅速去大医院处理。产科医生立即进行产科检查。

87. 有价值的检查结果,脱出的为胎儿右手,其腹部检查应是: a

A.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧 B.胎儿肢体朝向腹壁,胎臀在产妇腹部左侧

C.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧 D.胎儿肢体朝向腹壁,胎臀在产妇腹部左侧 E.以上都不是

[问题: 90- 92]

男,18岁,浮肿,尿少一周入院。既往健康,血压22.5/13.3kPa (170/100mmHg),心率102次/分,双肺(-),眼睑及下肢轻度浮肿, 蛋白++,红细胞+++,Hb120g/L,血K6.5mmol/L, BUN20mmol/L,Scr 680umol/L,眼底检查动静脉轻度交叉。

(135).90. 最可能诊断: d

A.慢性肾小球肾炎并尿毒症 B.急进型高血压