[问题: 109- 110]

患者男性，28岁，5天前因鼻塞、流涕、发热诊断为“上感”。应用中药（成份不详）治疗2天，体温未降，尿

量减少，直至无尿。同时发现周身皮肤有痒疹，关节痛，恶心，呕吐，查体：BP140/80mmHg,心肺听诊正常，双

下肢轻度凹陷性水肿，化验血常规 Hb143g/L,WBC6.8×10/L，N 0.61,L 0.30,嗜酸粒细胞0.07，血Cr190μ

mol/L,血清补体CCBM抗体及ANCA阳性。尿蛋白定量0.68g/24h,尿常规 RBC5/HP,WBC 10/HP,CLU(+),

双肾彩超未见异常。

（108）。109. 患者最可能的诊断是 c

A.某种结缔组织病 B.急进性肾小球肾炎 C.急性间质性肾炎 D.急性肾小球肾炎

E.糖尿病肾病，肾功不全

[问题: 111- 113]

男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次/分，手细颤。

（109）。111. 考虑？ e

A.淡漠型甲亢 B.慢性甲亢肌病 C.桥本氏病 D.恶性肿瘤 E.帕金森病

[问题: 129- 134]

一名54岁男性, 因腰背痛及下肢活动无力，2个月。在某医院以腰间盘突出而行L,但术后症状

未见缓解,而以背痛双下肢活动无力加重待查,送上级医院诊治,入院后检查中发现Hoffmann征(-),Babinski氏

征(+)

（110）。129. 此病根据目前体征病变部位应在: c

A.颅内 B.颈椎段 C.胸椎段以上 D.腰椎段 E.在腰软部组织

（111）。132. (假设信息)

假若该患有严重的脊髓型颈椎病已五年同时又因转移肿瘤压迫腰部椎管而截瘫三个月,有下列哪项体征? a

A.Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(-)下肢肌张力↓ B.Hoffmann氏征(-)Babinski氏征(-)下肢

肌张力↑

C.Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(+)下肢肌张力↑ D.Hoffmann氏征(-)Babinski氏征(+)下肢肌

张力↓

E.Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(-)下肢肌张力↑

（112）。133. 对上述多发病变预后的判断: d

A.颈部可手术后完全恢复,腰部占位手术易彻底根除 B.颈部可手术后完全恢复,腰部占位手术不易彻底根

除

C.颈部手术后不易完全恢复,腰部占位手术易彻底根除 D.颈部手术后不易完全恢复,腰部占位手术不易彻底根

除

E.颈部手术后,迅速完全恢复,腰部占位手术不易彻底根除

[问题: 152- 155]

一个40岁女性病人于二个月前开始出现间断性胸痛就诊，化验血清胆固醇正常，自述时有左前胸针刺样疼痛，

与劳累无关。

（113）。154. 患者住院后发生左胸闷痛，持续1小时，经含服硝酸甘油不能缓解，体格检查：血压135/70mmHg，

脉搏96次/分，甲状腺不大，双肺无罗音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，III导联Q波，无ST段改变，HR92

次/分，偶发房早。下列哪项治疗最适宜？ b

A.硝酸甘油静滴 B.倍他乐克25mg口服 C.救心丸5粒含服 D.低分子肝素皮下注射

E.普罗帕酮（心律平）70mg iv

[问题: 156- 160]

某男,26岁。周身不适，消瘦，纳差半年，在医院作体检发现脾大过脐，结合临床表现及其他症状并骨髓像确

诊为慢性粒细胞白血病。

（114）。156. 哪项不是慢粒白血病所具备的特征？ b

A.白细胞数明显增高可达100×10/L B.骨髓像原粒细胞超过30% C.大多数病例可检到ph染色