50项护理技术操作流程(2)

有效指征：颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，面色转红，瞳孔缩小，出现对光反射

目的：

1、对危重患者进行动态心电图观察，及时发现和诊断心律失常、评价抗心律失常药物治疗效果。

2、通过报警装置，提高抢救成功率。

评估：

1、了解患者生命体征及病情变化。

2、 病人的合作程度及心理反应。

3、与患者沟通语言文明，态度和蔼。

准备：

1、着装整齐

2、检查心电监护仪性能

3、备物：1）治疗盘；2）心电监护仪及连线（导联、脉氧传感器、血压袖带）；3）三联瓶；4）棉签；5）电极片3-5片；笔、记录单；必要时备电插板。

操作：

1、洗手，戴口罩，备齐用物并按顺序放置，检查仪器性能良好。

2、推物品至病室，核对病人，清醒患者做好解释说明目的，取得配合，检查皮肤情况。

3、把心电监护仪放在床头柜上，连接电源，打开开关。

4、协助病人取平卧位，松解衣扣（注意保暖，遮挡病人）。

5、用75%酒精棉签擦拭贴电极部位皮肤（左右锁骨中线下0.5㎝，左右侧肋弓处和心前区V1-6任何位置），待干。

6、连接导联线，各电极片贴于上诉部位。三导联者（RA：右锁骨中线第二肋间；LA：左锁骨中线第二肋间；LL：左腋中线第五肋间）；五导联者：（RA：右锁骨中线第二肋间；LA：左锁骨中线第二肋间；LL：左上腹或左侧肋弓处；RL：右上腹或右侧肋弓处；V：心前区）

或：白色（R）右锁骨中线下0.5㎝ 黑色（L）左锁骨中线下0.5㎝

红色（F）左侧肋弓处 绿色（N）右侧肋弓处

棕色（C）心前区V1-6任何位置。

7、连接血压袖带：有标志的箭头指向肱动脉处，袖带下缘距肘关节上三横指，勿与输液同侧，监测血压。

8、将脉氧传感器放于病人身体的合适部位，红点对准指甲，监测脉氧。

9、根据病人情况调节心电监测导联、心电图波形振幅，设定各监测项目报警上下限（一般心律： 二、心电监护操作流程