50项护理技术操作流程(19)

十四、口服给药法操作流程

目的：

按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。

评估：

1、询问、了解患者的身体状况、药物过敏史及药物使用情况。

2、观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂；食管有无疾患等情况。

3、患者的病情及意识状况，有无吞咽困难及呕吐，服药的自理能力，对给药计划的了解、认识和合作程度。

准备：

1、要求：着装整齐，洗手。

2、备物：1）发药车；2）服药本；3）小药卡；4）一次性药杯；5）药匙；6）量杯；7）水壶（内盛温开水）；8）污桶；9）必要时备量杯、滴管、研钵、吸水管等。

操作步骤：

1、核对医嘱：核对服药本与小药卡，按床号顺序将药卡插入药盘内，放好药杯。

2、根据服药本上床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间进行配药，先配固体药，然后配水剂。固体药用药匙取，液体药用药杯取，不足1ml用滴管吸取。（中心药房或病区完成）。

3、配药完毕，应重新核对1次，再由另一名护士查对1次。婴幼儿、鼻饲、昏迷患者的药物应碾碎、包好。准确无误后，放入治疗车药盘内或盖上药盘，将其它物品归放原处。

4、发药前准备：按规定时间发药，洗手，携带服药本，备温开水，送药至患者床前。

5、核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，向患者及家属解释用药目的及注意事项，协助患者取舒适的体位。

6、倒温开水或使用吸水管，协助患者服药，确认服下后，协助患者取舒适的体位，整理床单位。鼻饲者将研碎的药物用水溶解，从胃管注入，再用少量（20ml）温开水冲净胃管，确保药液进入胃内。危重患者及不能自行服药者应喂服。

7、服药后，收回药杯放于污桶内，再次查对，口服药执行情况做好登记和交班。

8、整理用物，清理服药车及药盘，一次性药杯弃于医用垃圾袋中集中焚烧。

9、洗手。

整体要求：

1、举止端庄，爱伤观念强，严格执行查对制度，做好解释，不用茶水服药。

2、熟悉药品的名称，掌握所服药物理化作用、性能、毒副作用等，告知患者药品的服药方法、注意事项等，随时观察服药效果和不良反应。