50项护理技术操作流程(17)

2、严格掌握输液速度，对心、肺、肾疾病患者，老年、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药物的患者，要适当减慢输液速度；对于严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。

3、长期输液者要由远到近保护和计划使用静脉。

4、注意药物配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输入。

4、烦躁不安和小儿病人，应妥善固定。

5、及时巡视并填写巡回卡，保持输液通畅，防止液体滴空，针头堵塞及滑出。

6、经常询问病人局部及全身反应，发现情况及时处置。

7、时间：从备物到输上液体后洗手6分钟完成。

十三、静脉输血操作流程

目的：

1、补充血容量，改善血液循环。

2、补充红细胞，纠正贫血。

3、补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4、输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增强机体抵抗力。

操作前准备：

1、评估患者并解释

（1）评估患者：①病人的病情、治疗情况（作为合理输血的依据）。②患者的血型、输血史及过敏史（作为输血时查对及用药的参考）；③心理状态及对输血相关知识的了解程度（为心理护理和健康指导提供依据）；④病人穿刺部位皮肤、血管状况：根据病情、输血量、年龄选择静脉，避开破损、发红、硬结、皮疹等部位的血管。

（2）向患者解释静脉输血的目的、方法、注意事项及配合要点。

2、患者准备

（1）了解解释静脉输血的目的、方法、注意事项及配合要点。

（2）采血标本以验血型和做交叉配血试验。

（3）签写知情同意书。

（4）排空大小便，取舒适卧位。

3、护士自身准备：衣帽整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩。

4、用物准备：（1）间接密闭输血法：同静脉输液，仅将一次性输液器换为一次性输血器（滴管内有过滤网，可去除大的细胞碎屑和纤维蛋白等微粒，而红细胞、血浆等均能通过滤网；静脉穿刺针头为9号针头）；（2）生理盐水、血液制品（根据医嘱准备）、输血前用药（根据医嘱准备）、一次性手套。

5、环境准备：安静、整洁、舒适、安全。