《诊断学》 第五节 性传播疾病病原体检测(7)

HIV的早期诊断，如窗口期辅助诊断、病程监控、指导治疗方案及疗效测定、预测疾病进程等。目前常用的测定方法有逆转录PCR实验（RT-PCR）、核酸序列扩增实验（NASBA）、分支DNA杂交实验（bDNA）等。使用高灵敏度的实时荧光PCR技术，能够在HIV感染的前两周检测到病毒核酸。

3．其他实验室检查①CD4细胞计数。②其他机会性感染病原体病原或抗体的检测如卡氏肺囊虫，隐孢子虫，弓形虫、病毒性肝炎及巨细胞病毒等抗体，细菌，真菌和Ka-posi’s肉瘤、淋巴瘤的检查。

（二）梅毒病原体测定

1．暗视野显微镜检查 是诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法，尤其对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大。除此法外，还有直接荧光素标记抗体检查法及涂片染色检查法。多功能显微诊断仪（multifunctional microscopy diagnostic instrument，MDI）是近年来国外开发的一种综合相差对比、暗视野及偏振光的可变投影显微镜，其特点是待检查标本不需染色及任何加工处理，而是将“活的”真实的样品直接进行观察，具有直接、方便、快速的优点。但整套仪器价格昂贵，很难普及到各个梅毒检测实验室。

2．梅毒血清学试验 诊断梅毒常要依靠血清学检查，潜伏期梅毒血清学诊断尤为重要。人体感染梅毒螺旋体后，可产生抗梅毒螺旋体抗体IgM及IgG，也可产生反应素，用不同