现场消毒规范(20)

205.8kPa(2.1kg/cm), 温度达132℃或以上, 开始灭菌, 到达灭菌时间后, 抽真空使灭菌物品迅速干燥。

4.2.1.2用范围 适用于耐高温、高湿的医用器械和物品的灭菌。

4.2.1.3压力正气灭菌的方法见表2

表2 压力蒸汽灭菌所需时间

物品种类

硬物裸露

硬物包裹

织物包

4.2.1.4注意事项

1) 灭菌设备应每日检查一次，检查内容包括：检查门框与橡胶垫圈有无损坏、是否平整、门的锁扣是否灵活、有效；检查压力表在蒸汽排尽时是否到达零位；由柜室排气口倒入500ml水, 查有无阻塞；关好门, 通蒸汽检查是否存在泄漏；检查蒸汽调节阀是否灵活、准确、压力表与温度计所标示的状况是否吻合，排气口温度计是否完好；检查安全阀是否在蒸汽压力达到规定的安全限度时被冲开。

2)手提式和立式压力蒸汽灭菌器主体与顶盖必须无裂缝和变形; 无排气软管或软管锈蚀的手提式压力蒸汽灭菌器不得使用；

3)卧式压力蒸汽灭菌器输入蒸汽的压力不宜过高, 夹层的温度不能高于灭菌室的温度；

4)预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器每日进行一次B-D(Bowie-Dick Test)测试,检测它们的空气排除效果。

5)下排气、预真空及脉动真空压力蒸汽灭菌器的具体操作步骤、常规保养和检查措施, 应按照厂方说明书的要求严格执行。

4.2.2干热灭菌柜

（1）适用范围 干热灭菌柜适用于耐高温的诊疗用品如油脂、粉末、金属、玻璃等制品的消毒和灭菌。

(2) 使用方法 该法是将待灭菌的物品放入特定的干烤箱内，通过加热的方法达到消毒的目的。灭菌条件为：160℃ 2h，170℃ 1h ，180℃ 30min。

（3）注意事项：

① 待灭菌的物品干烤前应洗净，以防附着在表面的污物炭化。

② 玻璃器皿干烤前洗净后应完全干燥，灭菌时勿与烤箱底、壁直接接触。灭菌后温度降至40℃以下再开箱，以防炸裂。

③ 物品包装不易过大，安放的物品不能超过烤箱箱体内高温的2/3，物品间应留有空隙，粉剂和油脂的厚度不得超过1.3cm。

4.2.3焚烧炉

（1）适用范围 适用于医院中可能具有传染性的可燃性废弃物的处理，如，病人尸体、纸张、 医用废弃物、医院生活垃圾等的无害化处理。

（2）使用方法 将待消毒物品在以汽油或煤气为燃料的专用的焚烧炉中全部焚化。

4.2.4紫外线消毒设备

(1) 特性 紫外线是一种电磁波，波长在10-400nm之间，可分为A、B、C和真空4个波段，其中以C波段杀菌效果最好。目前常用的杀菌灯为石英管低压汞蒸汽灯，其发出的紫外线95%的波长为 253.7nm 。可以杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、芽孢、分枝杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体等。 紫外线辐照能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到2121℃下排气 15 20 30 132℃预真空 4 4 4 132℃脉动真空 4 4 4