敦煌写本张仲景_五脏论_考辨(3)

为下肢的名称。而“胵”为鸟胃或鸟兽五脏，与此膝、脚、踝不为同类，故此可知，，则与前文体例相合。“胫”指人的小腿，与“膝”并录“胵”不确。而校为“胫”

举，指人腿部，其用例文献中多见。唐孙思邈《备急千金要方》卷7:

“治脚气初发，

①《”:“四年五月，城破被从足起至膝胫骨肿疼者方。金史》卷123《陀满胡土门传》②故以“”执，诱之降不应，使之跪不从，以刀乱斫其膝胫，终不为屈，遂杀之。膝胫”

为是。

(三)20行:心风者则好妄，脾虚则戏(喜)饥，肾冷则腰疼，肺实则多怒。“肺实”马、李据《医方类聚》本校改为“肝实”，宫下、谭依原卷录为“肺实”。”、“脾”、“肾”、“肝”、“肺”，此处缺按，陈述五脏的病因和表象，应该是“心

“肺”脏之句，马在改“肺”为“肝”之后，又据旧抄本补“肺实则喘咳”。与五脏相”、“虚”、“冷”、“热”、“实”。据“心风应，中医致病之因也应有五，文中已有“风

、“脾虚”、“肾冷”则好妄，脾虚则喜饥，肾冷则腰疼”等句式和文义，即知“心风”

，还是“肝等意在分别列举五脏的病因和表象，文义不相重复。所以无论是“肺实”

，其中只有一处正确。那么，究竟是“肺实”，还是“肝实”呢?原卷作“肺实则实”

，考据医药文献，“怒”多是肝实的表象。例如，《黄帝内经·灵枢经》卷2:多怒”

③唐王焘《“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。”外台秘要方》卷16:“疗肝劳实

热，闷怒。精神不守，恐畏不能独卧。目视无明。气逆上不下。胸中满塞，半夏下气消

④明李时珍《本草纲目》卷8”:闷明目吐热汤方。

⑤“闷“平肝去怯，治善怒发狂。”

”、“发狂”等为“肝”之病象。而“咳”是肺热的表象。唐孙思邈《备急千金要怒

⑥又同卷”:“治肺热气上，方》卷17:“上气喘逆，咽中塞如欲呕状，名曰肺实热也。

⑦唐王焘《”咳息奔喘，橘皮汤方。外台秘要方》卷9:“《广济》疗肺热咳嗽，涕唾多⑧以上医书中“”、“奔喘”。故此可知，据“多怒”对应粘。肺热”的表象是“咳嗽”

“肝实”，此处校改“肝实”为是。

(四)24行:血伤则皮燋，勈绝则爪干，声嘶则气少，声赤能发血。

“声赤”谭据S.5614录为“声赫”，马、李依P.2115V0录为“声赤”。各家均无校记。

，“声赤”、“声赫”义不明。“声嘶则气少”，意为声音嘶哑是因气不足。“声赤按

”，“赤”为红色，“声赤”就是“声音红色”，此义难解。声音怎么能是颜色?能发血

，北京:华夏出版社，2008年，第158页。唐］孙思邈著，高文柱、沈澍农校注《备急千金要方》①［

，北京:中华书局，1975年，第2688页。元］脱脱等《金史》卷123《陀满胡土门传》②［

，天津:天津科技出版社，2004年，第1431页。龙伯坚《黄帝内经集解》

，北京:华夏出版社，2009年，第317页。唐］王焘著，高文柱等校注《外台秘要方》④［

，北京:人民卫生出版社，1982年，第490页。明］李时珍《本草纲目》⑤［

③

，第312页。唐］孙思邈著，高文柱、沈澍农校注《备急千金要方》⑥［