多层螺旋CT肝脏灌注的初步研究(7)
发布时间:2021-06-08
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多晷螺麓CT努驻灌注熬秘步硪究
前言
目前,肝脏疾病仍为危害人类健康的煎要原因,发瘸率居高不下。随着超声、CT、MRI等技术的发展及诊断水平的提高,肝脏内瘸灶尤其是小病交的发现率逐渐上升,因而诊断及鉴别诊断的难度加大:而人们健康观念的改变、生存质量要求的提高都对诊断尤其是早期正确诊断提出了更大努§藏,要求影像学不仅能发瑰器官戆形态学变亿,磊鼠麓旱裳发魏其功能改变,以指导临床确定最佳治疗方案,因此各种功能成像的研究圈益增多。各摹孛瘫变或围静瘸变靛不鼹程度季珏盼段,其盘流动力攀表现不尽相同,因而以研究血液动力学改变为两的的灌注成像成为研究热点。肝脏的斑供特殊,为肝动脉和门脉双重供皿,分别测定、评价肝脏动、门脉血流灌注祷、挠一悫是令难点。珂耀来定量研究缝缓盘浚灌注鼹方法鲡SPECT、PET、Xe-CT、PMR、超声挥,由于需时较长,或削作用较大,戚需要特殊设备,或分辨搴欠佳,或不蠢毫区分动静脎等两在脬耱这奉孛复杂斑供的器官使嬲受限。
90年代初有学者提出了CT灌注成像的概念,即猩平扫后选定靶层瑟在匿滚对}艺剂麓鼹该凄蘑递行慝藩动态镪搂,在鬃蕊痰选定兴趣送(ROI),测量不同时间所有图像上ROI的CT值,获取熬时间.密度曲线,根据核医学示踪原蠼及其计算方法,利用ROI杰象素的增强率缛爨灌注值,用不同灰阶显永可得出其灌注图,这些灌注指标即可反应器官的舰流动力学及功能改变。Miles、Blomley掣1捌首先进行了肝脏cT灌注研究并诗算褥潦了各灌注季鏊标;后陆续窍学者对耱硬纯、弥漫滋翳病、感染涟疾病、肝癌及转移癌进行了CT灌、淀研究p-9],擞有人对肝癌经动脉栓塞治疗后及肝移植术后u0】脬腔静灌注改变进行了鼹谚磊舞究,均袭骧CT灌{!主在器