第二军医大学颁上学位论文多层螺旋ＣＴ肝脏灌注的柳步研究

采用ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｍａｔｏｍＰｌｕｓ４ＶｏｌｕｍｅＺｏｏｍ多层螺旋ＣＴ机，常规肝菇ＣＴ平扫：管电压１２０ｋＶ，管电流１４０ｍＡｓ，准直５ｍｍ，艨厚６－－一８ｍｍ，每妇描一周时间为Ｏ。５ｓ，管球旋转一周床进动距离力２５ｍｍ，螺距为５。选定灌注扫描层面，使用高压注射器经肘前静脉注入对比剂５０ｒｎｌ（使用优维显３００，３００ｍｇＩ／ｍ１），注射开始爱０～８０ｓ以Ｔｅｓｔｂｌｏｕｓ序列进行同层动态扫描，管电压１２０ｋＶ，管泡淀３０ｍＡｓ，准直２．５ｍｍ，层厚１０ｍｍ，每次扫描时间为０．５ｓ，每２秒一次，共得４０幅图像。扫描过程中受检者保持平静簿吸。

３、层面选择及姻ｌ确定

常规扫描后，根据需要选择层面，一般正常肝脏选择肝门层面，包括嚣手脏、膊瓣、主动脉及ｆｊ静赫，所选鼷面中不包括脾脏对可以肾脏代替。扫描后划定各部分兴趣区（Ｒ－。１）时，范围应尽量大以减少嗓声，但不能达到脏器边缘，肝脏还应避开大的血管分支，以免有部分容积效应影响。一般大盘篱的ＲＯＩ如主动脉等选用医形或椭豳形，肝脏、脾脏采用不规划形。我们所使用憋ＳｉｅｍｅｎｓＶｏｌｕｍｅＺｏｏｍ中的ＤｙｒｌＥｖａ程序中鸯点、图形及不规则形几种ＲＯＩ描画方式，可根据需要选择使用。另外，勾灏ＲＯＩ时，既要满足上述条俘还要兼颟扫接辩每幅图像相互之间的稳定性，翊出最合适的ＲＯＩ形状及范围。为了保证拟合组织ＴＤＣ魑线鸯嶷好鲍走行趋势，还需逐层观察ＲＯＩ与组织的吻合情况，必要时需逐层进行调整。４、图像重建

各层ＲＯＩ选定后，ＤｙｎＥｖａ程序可自动完成ＴＤＣ越线，著皇动提供该脯线的峰值时间及每一扫描时间点上的对应ＣＴ值。有相对曲线及绝对酋线两种，前者每一时闻点的对应值为ＲＯＩ的交际ＣＴ值与基准圈相减后所得的栏对值，可方便计算。詹者可壹接提供撼一点捆应懿备ＲＯＩ的实际ＣＴ值，便于观察评价组织灌注后的强化效果。