第＝军医大学龋士学位谂文多崩螺旋ＣＴ肝脏灌注的棚步研究５、计算方法及评价指标

注射对Ｅ芝蠢《焉＿｜ｌ手驻的强他器始是幽动脉供盔，继两壹门静脉供盔，显后期两部分血供有重叠，另外，再循环的发生可导致情况更加复杂。一般，我们假定对￡艺帮剿达肝脾的时闯及流ｉ遘时间相同，可搿脾ＴＤＣ峰值时间作为鼹脏动静脉裳的分界。翔扫攒层面中不包括脾脏，霹以肾皮质峰值时阉代替。假设在肝动脉期肝脏内对比剂主要来予肝动脉，此期门静脉灌流可班忽略。根据核医学示踪原理拟合后褥到ＣＴ灌注值的计算公式为：脏器灌淀僮黔组织ＴＤＣ最大斜率供盘动脉最大ＣＴ增鸯ｌ值。在鼹薤，煲《鸯：肝动脉灌流凝（ＨＡＰ）＝脾峰值增强前的肝＇ｒＤＣ最大斜率／最大主动脉ＣＴ增加值门静咏灌流爨（ＨＰＰ）＝脾峰值增强后的肝ＴＤＣ最大斜莉嫒大主动脉ＣＴ增加值其德豢鼹的指标及茭公式鸯：

肝脏总灌流蹙（ＴＬＰ）一ＨＡＰ十ＨＰ

肝动脉灌流指数（ＨＰＩ）一ＨＡＰ／ＴＰＬＰ即肝动脉灌注爵总灌注爨的ｅＥ例门静脉灌滚擐数（ＰＰＩ）一ＨＰＰ／ＴＬＰ即ｆ１静脉灌注蠢总灌注辍憨｝￡锲

通过比较在对比剂不同注射速率下各组间几个指标的差异，权衡灌注效聚和安全性，确定较为合适的对比剂注射速率。

６、统计学处理

全部资料采用ＳＰＳＳ软件进行处理，计数赘料以颦±Ｓ表示，多组均数闻比较采用方差分析（Ｆ检验），多组间均数的两两比较采用ＬＳＤ法。

结果

１、灌注圈及各部分ＲＯＩ的ＴＤＣ曲线，见附图

ＤｙｎＥｖａ程廖霹图时显示基准图像（图ｌ峻）及注射ｚ－ｊ－￡毫赛擂各次扫描图像（图ｌ－Ｂ），并提供四种灌注图像，分别为最大密度投影（ＭＩＰ）（图１．Ｃ）、平均密度投影（图ｌ－Ｄ）、峰值增强图（阕ｌ－Ｅ）、灌注量分布豳（图