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的医患沟通，从而获取更多正确的医学信息；通过建立随访机制，不仅帮助患者克服戒炯中出现的不适

随访组７０例，男６８例，女２例，平均年龄（４７．５９±

１０．９６）岁；常规组７０例，男６９例，女１例，平均年龄

（４９．５９±９．７８）岁。基线时两组患者的年龄、性别、

症状，同时也对门诊处方的疗效进行动态观察和适时调整；心血管内科门诊为了更好的贯彻中华医学会心血管病学分会所倡导的“医学人文进临床”的理念，还对患者的家庭成员提供戒炯免费咨询等。

（４）在强化组的门诊服务中，每位吸炯患者均会得到ｌ本南北京大学人民医院心脏中心提供的“戒炯自助手册”。要求患者按照手册内容进行自我管

伴发疾病、药物使用率等差异均无统计学意义

（表１）。

二、随访

两组的随访时间均为６个月。在患者首次门诊结束后的第６个月对所有统计数据进行归纳。

１．戒炯情况：随访组７０例患者中，近３个月内无吸娴者１０例（１４．２％），近２个月内无吸烟者６例

理，按时记录吸炯行为表、心血管不良事件（包括急诊就诊、病因恶化住院、死亡）和药物更改情况。

常规组：（１）健康教育仅在门诊就诊期间向其常规讲解冠心病的防治，并不对患者进行随访组的上述干预措施；（２）院外患者可自行选择下次就诊

的医生和医院；（３）所有患者均在第６个月进行一次临床随访，了解其戒炯情况、临床症状改善情况、

（８．５％），近１个月内无吸烟者８例（１１．４％），吸娴量减少者２９例（４１．４％），戒烟失败者１７例

（２４．２％）。

常规组７０例患者中，近３个月内无吸烟者１例

（１．４％），近２个月内无吸烟者１例（１．４％），近１个月内无吸炯者２例（２．８％），吸炯量减少者ｌｌ例（１５．７％），戒炯失败者４５例（６４．２％）。

生活工作环境、服药依从性、药物更改情况、是否出

现药物的不良反应和是否又做新检查以及检查结果。

随访组在第６个月无吸烟者（含近３、２、１个月）共２４例（３４．２％），常规组在第６个月无吸烟者（含近３、２、１个月）共４例（５．７％），可见随访组的

戒炯成效明显优于常规组（Ｐ＜０．０１）。

２．吸烟误区调查：在随访结束的第６个月，对随访组戒炯失败的１７例和常规组戒炯失败的４５例，共计６２例进行吸烟误区统计。①别人比我吸得

４．质量控制：郑州大学第一附属医院医务处每月对人选患者信息进行核实，以确保基本信息填写

准确及临床诊断一致。同时医务处负责协调该项目在门诊的执行。

５．统计学分析：应用ＳＰＳＳ１１．０统计软件包进

行统计学分析，进行正态性检验，符合正态分布的计量资料用元±Ｓ表示，采用ｔ检验，随访组和常规组治疗前后各连续变量的比较采用配对ｔ检验，两组间

干预前后的差异比较采用双因素方差分析。计数资

更多，现在还健在［９０．３％（５６／６２）］；②吸烟使人放松，消除烦恼［７０．９％（４４／６２）］；③朋友聊天，喝酒吸炯［６６．１％（４１／６２）］；④饭后吸烟，精神舒畅［６４．５％（４０／６２）］；⑤吸贵一点的香烟，比普通烟好［６１．２％（３８／６２）］；⑥戒炯会感到很不舒服，甚至会得病［５６．４％（３５／６２）］；⑦清晨１支烟，全天精神状态佳［４６．７％（２９／６２）］；⑧戒烟后会发胖［４３．５％（２７／６２）］；⑨低焦油香烟危害小［２４．２％（１５／６２）］；⑩其他：吸烟有助于思考［１１．２％（７／６２）］，吸炯会增加魅力［６．４％（４／６２）］。

３．心血管事件率（表２）：随访组急诊４例，常规

组急诊１２例，差异有统计学意义；随访组病因恶化

料以百分比表示，计数资料的比较采用ｘ２检验。由

于住院费用呈正偏态分布，故使用中位数描述其平均水平，采用秩和检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

结

果

一、人选患者的基线情况

１４０例患者按随机数字表ｌ：１进行分组，其中，

表１两组患者基线情况比较［例（％）］

注：ＡＣＥｌ：ｆｆ【Ｌ管紧张素转换酶抑制剂，ＡＲＢ：ｍｔ管紧张素Ⅱ受体拈抗剂