嘱离院 E.其它

27、主诉的书写要求下列哪项不正确（D ）

A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发生、发展及预后 E..文字精练、术语准确

28、病程记录书写下列哪项不正确（ C ）

A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C. 每天均应记录一次 D.各级医师查房及会诊意见 E.临床操作及治疗措施

29、有关病历书写不正确的是（ A ）

A.首次病程由经管的住院医师书写 B.病程记录一般可2-3天记录一次 C.危重病人需每天或随时记录 D.会诊意见应记录在病历中 E.应记录各项检查结果及分析意见

30、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（ B ）

A.术前诊断、手术名称 B.上级医师查房记录 C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D.患者签署意见并签名 E.经治医师或术者签名

31、问诊正确的是（D ）

A. 您心前区痛放射到左肩区吗 B. 你右上腹痛反射到右肩痛吗 C. 解大便有里急后重吗 D. 你觉得主要是哪里不适 E. 腰痛反射到大腿内侧痛吗

32、首次病程记录的时间要精确到（ B ）

A. 小时 B. 分钟 C. 秒钟 D. 不必记录时刻

33、副主任医师首次查房记录应当于患者入院 ____小时内完成。（ D ）

A、24 B、48 C、36 D、72

34、主诉的含义下列哪项正确（ C ）

A指病人的主要症状或体征及看病的时间 B.指病人的主要症状或体征及其起病的时间 C指病人的主要症状或体征及持续的时间 D.指病人的主要症状或体征及其发作的频率 E.指病人的主要症状或体征及其严重程度

35、各项记录完成时限，下列哪项有误（B ）

A门诊就诊时及时完成 B首程应在入院后6小时完成 C入院记录、再次入院记录应于入院后24小时内完成 D接班记录由接班医师接班后24小时内完成 E转院记录应有主治医师及科主任的签名

36、有关门急诊病历书写有误的是（D ）

A急诊病历由接诊医生及时书写，时间具体到分钟 B凡急诊死亡病人，病历一律由急诊科保留，不得流失和外借 C留观病人最后的转归，应有记录 D留观出院病人带药及休息可达7天

37、住院志的书写形式包括（B ）

A. 入院记录 B. 死亡病例讨论记录 C. 24小时内入出院记录

D. 24小时内入院死亡记录 E. 再次或多次入院记录

38、死亡病例讨论记录，讨论的内容包括（ A）

A. 死亡时间 B. 疾病的治疗 C. 死亡原因 D. 疾病的诊断 E. 死亡诊断

39、输血治疗知情同意书，记录的内容包括除哪项（D ）