伊立替康联合替吉奥治疗晚期大肠癌的疗效观察

作者：雷金华 曹凤军

来源：《中国实用医药》2015年第16期

【摘要】 目的 探讨伊立替康联合替吉奥治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法 46例晚期大肠癌患者， 于放疗当天开始行化疗， CPT-11 150 mg/m2， 静脉滴注， 第1天；口服替吉奥 80 mg/（m2·d）， 口服2次/d， d 1～14。间隔1周后进入下一周期化疗。对于伊立替康治疗出现的相关不良反应， 给予的相应的处理。结果 本组46例患者均能顺利完成化疗， 无一例因不良反应影响化疗， 总有效率为53.1%。结论 伊立替康治疗大肠癌疗效确切， 合适的处理方法可降低伊立替康毒性反应， 从而确保化疗计划的有效进行。

【关键词】 伊立替康；晚期大肠癌

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.16.095

结直肠癌的发病率在世界各国尤其是发达国家中明显上升， 近20年来在我国尤其是在大城市， 结直肠癌的发病率已占消化道癌的第2位[1]。晚期大肠癌既往总体化疗效果较差， 因此寻求疗效好又能为患者所耐受的化疗药物， 一直是医务工作者所关注的。伊立替康就是治疗大肠癌的一种疗效较好的化疗药物， 于2000年3月获FDA批准联合5-氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）用于转移性结肠直肠癌的一线治疗。目前伊立替康已广泛用于晚期大肠癌的治疗。但如何尽量减少伊立替康不良反应的发生以及提高联合化疗方案的疗效， 是一直研究和探讨的工作。现将本科从2010 年7月～2013年6月应用盐酸伊立替康（CPT-11） 联合替吉奥治疗46例晚期大肠癌患者的疗效观察报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本科于2010年7月～2013年6月收治的46例入院治疗患者， 其中女19例， 男27例， 年龄35～68岁， 经病理诊断确诊为晚期结直肠癌患者。其中印戒细胞癌5例， 粘液腺癌8例， 中分化腺癌19例， 低分化腺癌14例。所有治疗患者治疗前血尿粪三大常规、肝肾功能电解质和心电图检查均无异常。

1. 2 用药方法 全组共46例， 于放疗开始当天行化疗， CPT-11 150 mg/m2， 静脉滴注， 第1天；口服替吉奥80 mg/（m2·d）， 口服2次/d， d 1～14。间隔1周后进入下一周期化疗。2周期后评价疗效。化疗前常规止吐， 从化疗前1 d开始， 口服碳酸氢钠和庆大霉素， 连用4 d， 预防腹泻发生。出现腹泻症状时即口服易蒙停， 必要时使用生长抑素加强止泻治疗。