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6、盐类结晶尿

（二）比重――取决于肾小管的浓缩稀释功能

增高――急性肾小球肾炎，糖尿病，蛋白尿，失水 减低――尿崩症，慢性肾小球肾炎，急性肾衰，肾小管间质病

固定（等张尿）－肾实质严重损害 （三）蛋白尿

肾脏疾病，继发性肾损害（糖尿病肾病，狼疮肾）；肾外疾病（发热、高血压、妊娠、中毒、心功能不全） 2、V1导联上P波终末部的负向波变深变宽

（三）双房肥大――异常高大明显增宽呈双峰型的P波

四、心室肥大 （一）左室肥大

1、左室电压增高：RV5＞2.5或RV5+SV1＞3.5（女）－4.0（男） 2、心电轴左偏

3、QRS波群时间延长：达0.1－0.11s

（四）管型

12、透明管型――肾实质病 、细胞管型红细胞管型――肾小球疾病

白细胞管型――肾实质有活动性感染（肾盂肾炎、间质性肾炎）

肾小管上皮细胞管型――肾小管有病变。

3肾小管损伤、颗粒管型――慢性肾小球肾炎晚期，肾盂肾炎，

45肾淀粉样变 九、粪便

水样或粥样稀便――感染性或非感染性腹泻 米泔样便――霍乱

鲜血便――肠道下段出血（痔疮，肛裂） 柏油样便――上消化道出血 灰白色便――阻塞性黄疸 细条状便――直肠癌 绿色粪便――消化不良 十、痰液

红色或红棕色――肺结核，支氯管扩张，肺癌 粉红色泡沫痰――急性肺水肿

铁锈色痰――肺炎链球菌肺炎，肺梗死 棕褐色痰――肺阿米巴脓肿

黄色脓性痰――呼吸系统有化脓性感染 黑色痰――矽肺

第五单元 心电图诊断

一、常规导联

心室aVR

导联反映右心室的电位变化，余肢导反映左V1变化V3、

、V4V2反映室间隔及其附近的左、反映右心室的电位变化 右心室的电位二、正常心电图V5、V6反映左心室的电位变化

正常心电轴:0－+90之间

心电轴轻中度右偏：婴儿，垂位心，肺气肿，轻度右室肥大

心电轴显蓍右偏：右室肥大，左束支后分支传导阻滞

电轴轻中度左偏：妊娠，肥胖，腹水，横位心，轻度左室肥大

电轴显著左偏：左室肥大，左束支前分支传导阻滞 三、心房肥大 （一）右心房肥大

1最突出、P波高尖，电压＞

0.25mV，在II、III、aVF导联2（二）左心房肥大、V1导联上，P波前部高尖

1aVL、P）波增宽＞

0.11s，常呈前低后高的双峰型（I、II、4低平、双向或倒置、在以R波这主的导联中， ST段下移＞0.05，T波（二）右室肥大

1RaVR、QRS波群电压改变：RV1＞1.0，RV1+SV5＞1.2，23、＞0.5

4、心电轴右偏QRS波群形态改变 5、波低平、双向或倒置、QRS

V1或波群时间并不延长V3 R等右胸导联

S－T段下移＞0.05，T五、心梗

12、缺血型3、损伤型TST波改变：两支对称的尖深倒置段移位：T波 六、心绞痛、坏死型Q

波改变 S－T段抬高 1置低平或双向、典型：S－T

段水平型或下垂型压低＞0.1，T波倒2表现为、变异型：S－TS段压低－T段抬高，常伴

T波高耸，对导联同七、慢性冠状动脉供血不足 1段下移、S－T

段压低（除aVR导联）：水平型、下垂型ST2八、心律失常、T波改变：低平、双向或倒置 （一）早搏

1波与、室早：提早出现的QRS波群主波方向相反；有完全性代偿间歇QRS－T波群，宽大畸形； T2P、房早：提早出现的房性房性早挖墙脚后的代偿间歇不完全。’－R新时期＞0.12；房性PP波后有正常形态的’波，形态与P波不同；

QRS；3其前或后可有逆行、交界性早搏：提早出现的P’波；常有完全性代偿间歇。QRS，形态基本正常； （二）异位性心动过速

12、阵发性室上性心速：频率快，节律规则波畸形、增宽，时间延长，、室性心速：R－R相等，室律可略有不齐；

T波方向与QRS主波方QRS向相反；P与QRS无固定关系 （三）房颤

1态各异、P波消失，代之以一系列大小不等间距不均、形f波；

23、（四）、RQRS－R室扑：形态一般与正常窦性相同。间距绝对不匀齐，即心室率完全不规则； 一过性。QRS－T波消失，

代之以连续、快速而相对规则的大振幅的心室扑动。 （五）室颤：QRS－T波完全消失，代之以形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波。 （六）房室传导阻滞 1、I窦性度房室传导阻滞P波之后均伴随

QRS波

2P－R新时期延长 ＞0.21（老年人＞0.22） 、IIII度度房室传导阻滞I型：P波规律出现；

P－R间期呈进行性延长 II度II型：P波规律出现；QRS波成比例脱漏，形态一般正常或增宽畸形。