人工膝关节单髁关节置换术研究进展(3)

研究进展

第１７卷第１７期

２００

中国矫形外科杂志

Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ

ＶｏＬ１７，Ｎｏ．１７

９年９月

Ｊｏｕｒｎａｌｏ—ｆ—Ｃｈｉ她

墨生呈螋

少。Ｙａｎｇ等人‘２１报道５０例ＴＫＡ和ＵＫＡ，５０例ＴＫＡ有１例发生深静脉血栓，而５０例ＵＫＡ无深静脉血栓发生。Ｌｏｍｂａｒ－ｄｉⅢ１亦报道４２３例ＵＫＡ无１例下肢静脉血栓形成和肺栓塞发生。

７单髁关节置换术与胫骨高位截骨术比较

胫骨高位截骨（ｈｉｇｈ

ｔｉｂｉａｌ

ｏｓｔｅｏｔｏｍｙ，ＨＴＯ）单纯矫正力

线，存在缓解症状不完全、疗效维持短的缺点。有人研究一组单间室骨关节炎病例。４９例进行了胫骨高位截骨，４２１例进行了ＵＫＡ，除ＵＫＡ组较ＨＴＯ组年龄稍大，其他因素基本相似，随访５年ＵＫＡ组明显好于ＨＴＯ组（优良率为７６％和４３％），只有７％的ＵＫＡ组患者进行了返修，而ＨＴＯ组却为２０％。Ｓｔｕｋｅｎｂｏｒｇ等‘２５１对３２例ＨＴＯ和２８例ＵＫＡ进行了７～１０年的随访，按ＫＳＳ评分，ＵＫＡ和ＨＴＯ的优良率分别是７ｌ％和６５％，Ｋａｐｌａｎ—Ｍｅｉｅｒ生存分析结果分别为７７％和６０％，并认为随着单髁假体设计上的进步，ＵＫＡ的远期疗效会越来越好。８小结

ＵＫＡ损伤小、恢复快、费用低、保存骨量、并发症少、术后功能好，是治疗单间室关节炎值得考虑的手术选择。

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