急危重症护理学题库(15)

E.提问

6.休克指数=收缩压/脉搏，休克指数为何值时可能意味着休克（C）

A.<0.7

B.<0.8

C.<0.9

D.<1.0

E.<1.1

7.分诊问诊的主要目的是为了（D）

A.测量生命体征

B.收取挂号费用

C.初步确定病人诊断

D.判断病人的严重程度

E.了解病人的主述

8.对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（C）

A.精神状态

B.语言理解能力

C.身体活动

D.行为

E.外表

（二）A3型题

（9-11题共用题干）

病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。

9.如果你是分诊护士，首先要做的是（A）

A.立即将病人送入抢救室

B.给予人工呼吸

C.呼叫医生

D.尽快结束初级评估

E.测量血氧饱和度

10.医生诊察后判定病人气道部分阻塞，昏迷病人最常见气道阻塞的原因是（E）

A.口腔内异物

B.呕吐物

C.出血块

D.咽喉部肿胀

E.舌后坠

11.该病人需首要解决的问题是（D）

A.体温过高

B.神志不清

C.潜在压疮发生的可能

D.采取措施开放气道

E.复查头部CT

三、简答题

1.简述初级评估的内容

气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况和暴露病人。

2.对急诊来诊病人初级评估，病人循环功能不良时，应采取哪些措施？

如果病人循环功能不良，应立即将病人送入抢救室，给予心电、血压监护，开放静脉通道。如果没有脉搏，立即进行心肺复苏，包括基础生命支持（BLS）和高级心血管生命支持（ACLS）。如果脉搏过快或过慢、休克，应查找原因，及时给予对症治疗，如止血、输液、输血、药物治疗等。如果体温过低，根据具体情况决定是否给予保温或如何保温。

3.对急诊来诊病人初级评估，发现病人神志不清，应采取哪些措施？

对于不清醒的病人，应将病人送入抢救室，保持气道通畅，维持呼吸功能，需要时做好CT检查的准备，密切观察病情。