《幼儿卫生保健》论说题及答案09.03(7)

幼儿卫生保健》论说题

（4）预防 接种麻疹减毒活疫苗或注射胎盘球蛋白、丙种球蛋白，使人体产生自动免疫或被动免疫。做好患儿的隔离消毒。医务人员及家属接触患儿后，不应立即接触易感幼儿，避免感染。

3.维生素D缺乏性佝偻病 佝偻病又称“软骨病”，是婴幼儿常见的营养缺乏症。由于维生素D缺乏，以致钙、磷代谢失常，引起骨化障碍和神经功能失调。佝偻病患儿发育缓慢、抵抗力低，易患肺炎、上呼吸道感染等疾病。

（1）病因 维生素D的来源途径有两个：一是内源性，由太阳紫外线照射皮肤，使皮肤中的７－脱氢胆固醇转化为维生素D。二是外源性，即从各种食物中获得。因此，由于日光照射不足，或喂养不当，维生素D和钙、磷吸收障碍等均可造成维生素D缺乏性佝偻病。

（2）症状 一般表现为婴幼儿烦躁爱哭，睡眠不安，食欲不振，夜间多汗，肌肉松弛，发育迟缓，坐立和行走都比健康儿童开始的晚。骨骼畸形表现为颅骨软化，头呈方形，骨囟闭合晚。胸廓骨骼软化，使胸骨前凸，形如“鸡胸”，或内陷呈“漏斗胸”。长骨的骨端肿大，以腕部和踝部最为明显。脊柱后凸，骨盆扁平。会站会走的孩子可出现下肢弯曲，成“O”或“X”型，下肢畸形。以上症状不一定全部表现在一个患儿身上，有时只发生1～2种症状。

（3）护理和预防 佝偻病患儿体质较弱，应预防上呼吸道感染及传染病，多晒太阳，按医嘱补充维生素D及钙剂，用量需遵医嘱，不可滥用。

多让小儿在户外活动，多晒太阳。多吃新鲜蔬菜。按时加食蛋黄，适当补充维生素D和钙，并积极预防呼吸道感染，胃肠道疾病以及肝胆疾病，以促进机体对维生素D和钙、磷的吸收和利用。

4.缺铁性贫血 它是儿童期的多发病，6个月至3岁婴幼儿发病率最高，营养性缺铁性贫血占7 岁前幼儿发病的1/3以上。主要是因为缺铁，使血红蛋白合成减少所致。

（1）病因 缺铁性贫血的原因主要有先天性贮铁不足，铁的摄入量不足，生长发育过快或体内铁的丢失过多等因素。

（2）症状 由于缺铁使红细胞数目，特别是血红蛋白含量低于正常人，故病儿面色苍白，口唇、耳垂、结膜、指甲床等处均缺乏血色。精神不振和食欲减退，因脑组织长期供氧不足，不仅严重影响幼儿的生长发育，而且也会因长期贫血影响小儿智力的发展。

（3）预防 提倡用母乳喂养婴儿，并及时添加含铁丰富的辅助食品，如蛋黄、肉末、肝泥等。注意维生素C的补充。及时治疗胃肠道慢性出血等各种疾病。纠正幼儿挑食、偏食的习惯。

5.龋齿 龋齿俗称“虫牙”，是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种慢性疾病。儿童会因牙痛而影响食欲、咀嚼，进而影响消化、吸收和生长发育。有时还会引起一些并发症。

（1）病因 孕妇和儿童缺乏营养，特别是缺乏维生素和矿物质；不注意口腔卫生，如临睡前吃东西，或口含食物睡觉；以及牙齿排列不齐，使牙齿不易刷净，食物残渣和细菌存留，都有可能使牙齿发生病变，形成深浅不一的龋洞。

（2）症状 根据龋洞的深浅和龋洞距牙髓的远近可将其分为五度。在临床上，Ⅰ度龋无自我感觉；Ⅱ度龋对冷、热、酸、甜刺激有过敏反应；Ⅲ度龋反应更为明显；Ⅳ度龋即牙本质深层龋，并伴有牙髓发炎，这时可出现剧烈疼痛和肿胀等症状；Ⅴ度龋为残根。

（3）预防 重点要抓好儿童口腔保健工作，使儿童建立良好的口腔卫生习惯，纠正幼儿睡前吃糖果、点心或其他甜饮料的习惯。睡前刷牙，使用含有一定量的氟化物牙膏，或使用其他防龋药物，并定期开展龋齿普查，以便及时采用治疗措施。

二十、幼儿几种常见心理问题的表现、原因、矫正

1.儿童强迫症 （1）表现 儿童期强迫症表现为强迫观念和强迫行为，或二者兼有。强迫观念是指反复出现多种毫无意义的观念、思想、印象和冲动。强迫行为是指一些刻板的、仪式性的行为，反复的去做。

（2）原因 儿童的个性特征，对儿童的教养方式不当，教师惩罚，父母不和，孩子突然遭遇精神创伤，患严重的躯体疾病都可以是诱因。

（3）矫正 要给予心理支持，帮助孩子建立信心，鼓励孩子参加集体活动，要求父母积极参与合作。不能采取强制手段制止症状或体罚患儿。要注意对幼儿进行良好性格的培育，为他们创设宽松、融洽的生活氛围。

2.遗尿症 （1）表现 5 岁以上儿童，仍不能控制自己的排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。遗尿分为原发性遗尿和继发性遗尿两种。前者指从小到大一直遗尿，从未建立起膀胱控制；后者指一度曾建立起膀胱控制，后又丧失控制。两者均以夜间遗尿最为常见。

（2）原因 由生理因素导致的遗尿约占10％。大部分遗尿症都与心理因素有关，家庭教育不当，没有养成良好的排尿习惯是其主要原因。儿童白天疲劳过度，引起夜间睡眠过深或精神紧张，均有可能导致遗尿。父母对患儿不适当的惩罚，有可能使遗尿延续。

（3）矫正 建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯，加强对幼儿自觉排尿的训练，是基本的矫正方法。对于患有躯体疾病的幼儿，应及早进行治疗。同时，也可以配合进行行为治疗、药物治疗等。

3.说谎 （1）表现 说假话。它包 …… 此处隐藏：170字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……