中国医大2012年1月考试《急危重症护理学》考查课(3)

时间:2025-02-24

至棕色,稍有挥发性,且有。


毒性



3. 应用多巴胺治疗前必须先纠正。

低血容量


4. 急性上消化道出血是指的消化道急性出血,包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。


屈氏韧带以上

5. 是阿片受体的拮抗剂,亦可用于酒精中毒患者的治疗。


纳洛酮

6. 是一氧化碳中毒的特效疗法。


高压氧舱治疗



7. 毒物主要通过消化道、呼吸道和三条途径进入人体。

皮肤



8. 到目前为止,仍为心肺复苏的首选药物。


肾上腺素

9. 检伤分类的目的在于,使危重而有救治希望的患者得到优先处理。


区分患者的轻重缓急


10. 心脏按压时,抢救者应伸直双臂,双肩位于双手的正上方,以为支点,用上半身的力量垂直向下用力快速按压。

髋关节


11. 脑出血的主要病因是。

高血压


12. 胆碱酯酶复能剂对恢复活性,对抗肌颤、肌无力、肌麻痹有效,应在形成老化酶之前使用。


胆碱酯酶活性



13. 急性中毒的救治原则:立即脱离中毒环境,终止与毒物继续接触;;促进已吸收毒物的排出;和对症处理。


清除尚未被吸收的毒物 特效解毒剂的应用


14. 百草枯中毒一般应,只有在血中氧分压低于5.3kPa#40mmHg#或出现ARDS时,才可用浓度的氧吸入。

限制吸氧 浓度>21%

15. @@@@@@@@@每日消化道出血>5~10ml,粪便隐血试验出现阳性,每日出血量可出现黑便,胃内积血量在可引起呕血。

 答: 50~100ml 250~300ml


16. 当血色素低于、红细胞计数在以下,出现休克或休克前期征象时应做好输血准备。


70g/L 2.0~2.5 × 1012/L

四、简答题(共 9 道试题,共 40 分。)V 1. 女性患者,62岁,有Ⅰ型糖尿病史,多尿、烦渴多饮和乏力1周,头痛、烦躁伴意识迷糊1小时,到急诊就诊。查体:体温38.5℃,脉搏118次/分,血压95/60mmHg,皮肤潮红,呼吸深快,呼气烂苹果味。简述此患者的急救治疗原则。


答: 初步诊断:糖尿病酮症酸中毒。

鉴别诊断:高渗性非酮症糖尿病昏迷,感染性休克,乳酸性酸中毒,低血糖昏迷,脑卒中。

主要诊疗措施:
1、监护:监测血糖变化,细致观察神志、瞳孔、血压、呼吸变化、心率和出入水量;

2、输液:血糖降至13.9mmol/L时,改输5%葡萄糖液;
3、胰岛素治疗:小剂量(速效)胰岛素治疗方案,每小时公斤体重用0.1U
4、纠正电解质和酸碱平衡失调:严重酸中毒补碱(碳酸氢钠);及时纠正低钾等;
5、处理诱发病和防治并发症,包括:休克、严重感染、心力衰竭等;

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