中国医大2012年1月考试《急危重症护理学》考查课(5)
时间:2025-02-24
时间:2025-02-24
h ;纠正全身氧代谢紊乱是中级目标,使动脉血pH >7135 ,乳酸正常;高级目标是改善内脏缺氧,使胃粘膜pHi >7135。当然,应用血管活性药物最终目标是防止MODS ,降低感染性休克病死率。
6. 简述灾难急救的原则。
答:
(一)镇静原则:遇到意外伤害发生时,不要惊慌失措,要保持镇静,并设法维持好现场秩序。
(二)求助原则:如发生意外而现场无人时,应向周围大声呼救,请求来人帮助或设法联系有关部门,不要单独留下伤病员而无人照管。
(三)抢救伤员原则:根据伤情对病员进行分类抢救,处理原则是:先重后轻,先急后缓, 先近后远。
(四)原地抢救原则:对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员,快速将其头部置于后仰位并托起下颌,使其呼吸道畅通,同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作,原地抢救。
(五)送医疗单位急救原则:对伤情稳定、估计转运途中不会加重伤情的伤病员,迅速组织人力,利用各种交通工具,火速将伤病员转运到附近医疗单位进行急救。
(六)服从领导统一指挥原则:现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥,不可我行我素、各自为政
7. 简述洗胃的注意事项。
答:
1.对于急性中毒者,应从速采用口服催吐法,减少毒物吸收。
2.毒物不明时,应抽取胃内容物,及时送检,同时选用温开水或生理盐水洗胃,毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。
3.强腐蚀性毒物中毒时,禁止洗胃,并按医嘱给予药物及物理性对抗剂,如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。
4.昏迷病人洗胃时,采用去枕平卧,头偏向一侧,防止分泌物误吸,而引起窒息。
5.严格掌握每次的灌洗量,即300~500毫升医学教育`网搜集整理。
6.洗胃中密切观察病情变化,配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状,立即停止洗胃,并通知医师,积极处理
8. 正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成,每个部分分别代表什么?
答: 正常心电图的波形及生理意义:
典型心电图的基本波形主要包括P波、QRS波群、T波(U波)。
1.P波:代表两心房去极化过程的电位变化,波形小而圆钝,0.08-0.11s。
2.QRS波群:代表两心室去极化过程的电位变化,0.06-0.10s。
3.T波:代表两心
室复极过程的电位变化, 0.05-0.25s,方向与QRS主波方向同。
4.U波:有时在T波后一个低而宽的小波,方向与T波同。
各波之间时程关系的意义:
1.PR/PQ间期:P波起点到QRS波起点之间,0.12-0.20s,代表房室传导时间,房室传导阻滞时,此期延长