骨伤科一般护理常规(2)

十五、饮食及排泄护理：由于活动少，消化能力降低，肠蠕动减慢，易导致食欲下降，引起便秘，宜少量多餐，进高热量、高维生素、高蛋白、高钙饮食。多食粗纤维蔬菜，定时做腹部按摩，促进肠蠕动，为预防便秘，养成按时排便的习惯，必要时给缓泻剂。嘱多饮水，增加尿量，达到自行冲洗膀胱的作用，截瘫病人需留置导尿。

十六、预防并发症：长期卧床病人，易发生如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系结石、炎症、大便秘结，或出现多种畸形，如足下垂、膝关节、髋关节屈曲畸形、肩内收畸形等并发症，亦可造成关节僵直、肌肉萎缩，所以，从卧床初期即应采取措施预防并发症。

十七、病情观察及护理：

(1)手术前1日晚及术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，完成各种术前准备，并记录。

(2)术后去枕平卧6小时，禁饮食6小时，监测生命体征，每2小时1次，3次平稳后停，测每4小时体温，3天平稳后停。

(3)注意观察伤口有无渗血，引流液性质及量。

(4)手术6小时后可更换体位，腰椎手术病人轴位翻身，对石膏固定和牵引者，观察末梢血运、患肢感觉、运动、温度及固定或牵引是否有效。

(5)髋关节置换术后，患肢禁止内收、内旋。

十八、功能锻炼：卧床者需早期功能锻炼，预防骨质疏松、关节僵直、肌肉萎缩等并发症。包括主动和被动锻炼两种。对未受伤、未固定的肢体、关节采取主动锻炼，伤肢的功能锻炼，应根据病情进展及手术情况决定。如截瘫者肢体感觉、运动功能丧失，应协助病人进行关节、肌肉的被动运动。功能锻炼的原则是：循序渐进、逐步增大活动量与活动时间